能谱ct评估胃癌病理类型及浸润深度的应用价值

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1、杨璐能谱CT评估胃癌病理类型及浸润深度的应用价值兰能谱CT评估胃癌病理类型及浸润深度的应用价值中文摘要第一部分探讨能谱CT术前评估胃癌病理类型的应用价值目的探讨宝石能谱cT术前评估胃癌病理类型的临床应用价值。方法回顾性分析2012年2月至2013年12月期间经我院胃镜诊断为胃癌并且于术前经宝石CT能谱成像(gemstonespectralimaging，GSI)双期增强扫描的患者91例，分别于动脉期及静脉期测量病灶的碘浓度、水浓度及能谱曲线斜率，并对不同病理类型胃癌之间的能谱特征参数进行单因素方差分析，与术后病理结果相对照。结果在91例胃癌患者中，管状腺癌38例，印戒细胞

2、癌27例，粘液腺癌16例。动脉期管状腺癌、印戒细胞癌、粘液腺癌的平均碘浓度分别为(11．57土3．54)×100ug／cm3、(9．53士3．25)×100ug／cm3、(5．31士1．33)×100ug／cm3，三者之间均有统计学差异(P

3、化后的碘浓度也呈现上述规律，即动脉期三者问均有统计学差异(P<0．001)，而静脉期印戒细胞癌及粘液腺癌之间无统计学差异(P=O．85)。动脉期管状腺癌、印戒细胞癌、粘液腺癌三组的平均能谱曲线斜率依次降低，分别为(一1．36土0．46)、(一1．16+0．39)、(．O．6410．16)，均有统计学差异(P

4、评估。关键词宝石能谱cT成像；胃癌；病理类型杨璐扬州大学硕士学位论文JIIIIIrrllllllllJ[1llllllJIIllltJllIJrllllllJY2632087。____——第二部分探讨能谱CT对胃癌术前T分期的应用价值目的探讨宝石CT能谱成像判断胃癌术前T分期的临床应用价值。方法回顾性分析2012年2月至2013年12月期间经我院胃镜诊断为胃癌并且于术前经宝石CT能谱成像(gemstonespectralimaging，GSI)双期增强扫描的患者91例。将观察者分为A、B两组，A组观察者通过分析混合能量图像对91例患者进行胃癌术前T分期的判断；B组观察者通

5、过分析最佳单能量图像及碘．水图像进行T分期的判断。以术后病理分期为标准，分析两组图像对胃癌术前T分期的准确性，采用卡方检验比较两者是否有统计学差异，以P<0．05为差异有统计学意义。结果本研究中所测得动脉期胃癌病灶最佳单能量的平均值为53-4-6keY；静脉期的平均值为58士8keV。A组观察者通过混合能量图像对胃癌术前T分期总的准确率为61．5％(56／91)，T1期为91．2％(83／91)，T2期为78．0％(70／91)，T3期为73．6％(67／91)，T4期为80．2％(73／91)；B组观察者通过最佳单能量图像和碘．水图像进行分析判断，对胃癌T分期总的准确率

6、为76．9％(70／91)，T1期为94．5％(86／91)，T2期为84．6％(77／91)，T3期为83．5％(76／91)，T4期为91．2％(83／91)。卡方检验显示两种观察方法对胃癌术T分期总的准确率有统计学差异(P=O．036)，但对T1～T4期的差异无统计学意义(P>O．05)。结论与混合能量图像相比能谱成像对胃癌术前T分期的准确率较高。能谱CT在术前判断胃癌浸润深度的研究中具有重要临床应用价值。关键词宝石能谱cT成像；胃癌；T分期杨璐能谱CT评估胃癌病理类型及浸润深度的应用价值AbstractPartl：TheapplicationvalueofTheS

7、pectralCTImagingforPreoperativepathologicaltypesofGastriccancer3一ObjectiveToexplorethevalueofgemstonespectralima西ng(GsI)withsinglesourcedual—energyCTinthepreoperativeassessmentthepathologicaltypeofgastriccancers．MethodsTotally91patientswithgastriccancerdiagnosedbyga