健脾化湿通络法治疗类风湿关节炎贫血的临床研究

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1、!348!中西医结合学报2006年7月第4卷第4期JournalofChineseIntegrativeMedicine,July2006,Vol.4,No.4健脾化湿通络法治疗类风湿关节炎贫血的临床研究刘健,李华,谌曦(安徽中医学院第一附属医院风湿科,安徽合肥230031)[摘要]目的:观察健脾化湿通络法治疗类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)贫血患者的临床疗效并探讨其作用机制。方法:40例类风湿关节炎贫血患者随机分为3组:新风胶囊治疗组20例(口服新风胶囊)、雷公藤治疗组10例(口服雷公藤多苷片)和甲氨蝶呤治疗组10例(口服甲氨蝶呤片)。3组均连续服

2、药3个月。观察各组患者的临床疗效。比较治疗前后各组患者全身和关节症状、贫血、血清铁、C反应蛋白、类风湿因子、免疫球蛋白、白细胞介素10、肿瘤坏死因子及红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的变化,以及不良反应。结果:新风胶囊治疗组在治疗总有效率、改善类风湿关节炎贫血患者关节症状及部分实验室检查指标(血沉、类风湿因子、C反应蛋白、免疫球蛋白)方面,与甲氨蝶呤治疗组和雷公藤治疗组相似;但在改善类风湿关节炎贫血患者全身症状、血红细胞计数、血红蛋白含量以及上调白细胞介素10、下调肿瘤坏死因子、升高血清铁及调节血清EPO水平方面均优于甲氨蝶呤治疗组和雷公藤治疗组。结论:依据从脾

3、论治原则研制的具有健脾化湿通络功效的中药新风胶囊,能明显改善类风湿关节炎贫血患者的全身及贫血症状、缓解患者的关节症状,其机制与调整细胞因子平衡、调节血清EPO的水平及升高血清铁含量相关。[关键词]类风湿关节炎;贫血;新风胶囊;雷公藤;甲氨蝶呤;临床试验[中图分类号]R593.22[文献标识码]A[文章编号]16721977(2006)04034807EffectsoftraditionalChinesemedicineforinvigoratingspleentoresolvedampnessanddredgingcollateralsonpatientswithr

4、heumatoidarthritisandanemiaJianLIU,HuaLI,XiCHEN(DepartmentofRheumatology,FirstHospital,AnhuiCollegeofTraditionalChineseMedicine,Hefei,AnhuiProvince230031,China)ABSTRACTObjective:ToobservetheclinicaleffectsofXinfengCapsules(XFC),atraditionalChinesemedicineforinvigoratingthespleentoresolvedampness

5、anddredgingcollaterals,onpatientswithrheumatoidarthritis(RA)andanemia,andtoinvestigateitsmechanism.Methods:FortypatientswithRAandanemiaweredividedintothreegroups:XFCtreatedgroup(n=20),TripterygiumglycosidesTablets(TGT)treatedgroup(n=10)andmethotrexate(MTX)treatedgroup(n=10).Thepatientsineach

6、grouptookcorrespondingmedicineforthreemonths.Theresponseratesofthethreegroupswereevaluatedaftertreatment.ThegeneralsymptomsandspecificsignsandsymptomsofRAwereobservedbeforeandafterthetreatment.Theindexesofbloodroutineexaminationandsomeotherlaboratoryindexessuchaserythrocytesedimentationrate(ESR

7、),andbloodlevelsofrheumatoidfactor(RF),iron,Creactionprotein(CRP),immunoglobins(Ig),complements3and4,tumornecrosisfactor(TNF),interleukin10(IL10)anderythropoietin(EPO)wereallexaminedandcomparedbeforeandaftertr

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