资源描述：
《2型糖尿病血清肿瘤标志物与骨代谢指标相关性研究.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、分类号：密级：无学号：2015211030单位代码：10759石河子大学硕士学位论文2型糖尿病血清肿瘤标志物与骨代谢指标相关性研究学位申请人赵丽颖指导教师李军申请学位类别临床医学硕士专业名称临床医学研究领域肿瘤学所在学院医学院中国·新疆·石河子2018年6月Theresearchoftherelevancebetweenserumtumormarkersandbonemetabolismintype2diabetesmellitusADissertationSubmittedtoShiheziUniversityInPartialFulfillmentoftheRequirements
2、fortheDegreeofMasterofMedicineByZhaoLiying(Oncology)DissertationSupervisor:LiJunJune，2018I中文摘要目的：探讨2型糖尿病（Type2diabetes,T2DM）人群中肿瘤标志物表达情况及骨代谢情况；探讨T2DM血清肿瘤标志物与骨代谢指标的关系，为T2DM血清肿瘤标志物在骨代谢异常的诊治中提供依据。方法：1.纳入2014年2月-2016年12月在石河子大学医学院第一附属医院内分泌科门诊就诊及住院的T2DM患者240例为受试者，对其进行双能X线骨密度（Bonemineraldensity,BMD）的检查
3、，根据检查结果分为骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松（osteoprosis,OP）组。记录一般资料，如年龄、性别、身高、体重、腰围、臀围、糖尿病病程等一般临床基线资料，根据公式计算出体重指数（bodymassindex,BMI）、腰臀比。2.对受试者的空腹静脉血标本经肝素抗凝后，使用全自动生化分析仪测定空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇(TC)、血钙（Ca）、磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）等生化指标，化学发光法测定25-羟维生素D3（25-(OH)D3）、甲状旁腺激素（PTH）、空腹胰岛素（FINS），高压液相法测定糖化血红蛋白（HbA1c），化学发光免疫法测定甲胎蛋白（A
4、FP）等肿瘤标志物。3.采用双能X线DEXA方法测定研究对象的股骨颈（Neck）及大转子、腰椎L1-4的BMD。4.采用SPSS19.0软件进行数据处理；计量资料用均数±标准差（x±s）表示；基线资料齐同时，多组间计量资料比较采用方差分析，基线资料不齐时，多组间计量资料比较采用协方差分析，两两比较采用SNK法；Pearson相关分析多变量之间的相关关系，多元线性回归分析变量的影响因素，P<0.05为差异有统计学意义。结果：1.基线情况比较：与骨量正常组相比，骨量减少组与OP组的年龄比增高（P<0.05），与骨量减少组相比，OP组的年龄比增高（P<0.05），三组在年龄、性别比上存在统计
5、学差异（P<0.05），基线资料不齐同，为排除年龄及性别的影响，使用协方差分析对各项资料进行处理。2.经协方差分析后一般资料比较：3组间BMI、腰臀比、病程差异无统计学意义。3.经协方差分析后组间糖、脂代谢指标的比较结果显示：与骨量正常组相比，骨量减少组和OP组的FPG较高（8.52±4.14,9.45±4.94,10.19±7.41）（P<0.05）；与骨量正常组相比，OP组中的HbAlc较高（8.61±3.07,9.55±5.48）（P<0.05）；与骨量正常组相比，骨量减少组和OP组的FINS较低（124.96±144.97,63.46±173.32,30.13±259.29）（
6、P<0.05）；与骨量正常组相比，骨量减少组和OP组的HOMA-IR较低（6.78±9.48,3.81±11.34,2.17±16.95）（P<0.05）；II与骨量正常组相比，骨量减少组和OP组的HOMA-IS较低（101.74±159.45,45.87±59.09,21.79±24.56）（P<0.05）；与骨量减少组相比，OP组中的HOMA-IS较低（45.87±59.09,21.79±24.56）（P<0.05）；与骨量正常组相比，OP组中的TC较高（4.43±1.25,5.03±1.11）（P<0.05）。3组间甘油三酯差异无统计学意义。4.经协方差分析后组间骨代谢指标的比较
7、显示：与骨量正常组相比，骨量减少组的ALP较高（72.48±23.86,82.19±40.97）（P<0.05）；与骨量正常组相比，OP组的PTH较高（50.27±37.27,78.63±114.65）（P<0.05），与骨量减少组相比，OP组的PTH较高（45.83±21.32,78.63±114.65）（P<0.05）。3组间血钙、血磷、25-羟维生素D3差异无统计学意义。5.经协方差分析后组间肿瘤标志物的比较显示：与骨量正常组相比，OP组
