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《城市社区冠心病临床路径的研制及双向转诊机制的建立》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、·528·CGPChineseGeneralPracticeApril2005,Vol,8No.7·全科医疗专题研究·城市社区冠心病临床路径的研制及双向转诊机制的建立梁万年,路孝琴,陈琦,曹红霞,刘民,杜雪平,李雅媛,李燕娜,周海虹,王青,韩凌,侯武姿严春泽,乌正赉【摘要】目的开发研制适合我国城市社区人群冠心病的临床路径。方法采用文献法、专家会议法、现场考察和预试验的方法,研制中国城市社区人群的冠心病临床路径。结果建立了冠心病的社区照顾路径、冠心病的专科诊疗流程、急性心肌梗死专科诊疗路径、不稳定型心绞痛专科诊疗路径、冠心病社区-专科双向转诊技术路径和社区-专科双向转
2、诊管理路径。结论冠心病的临床路径是以社区慢性病照顾为切入点,以循证医学为指导,突出以病人为中心和以照顾的连续性为方向的一组环行路径。【关键词】冠心病;临床路径;双向转诊;循证医学;社区卫生服务【中图分类号】R197R54114【文献标识码】ADevelopmentofClinicalPathwayandClinicalTwo-wayReferralPathwayforCoronaryHeartDiseaseinUrbanCom2munityLIANGWan-nian,LUXiao-qin,CHENQi,etal.CapitalUniversityofMedicalS
3、ciences,Beijing100054,China【Abstract】ObjectiveTheaimofthisstudywastodeveloptheclinicalpathwaysinurbancommunityforthepatientswithcoronaryheartdisease.MethodsTheclinicalpathwaysinurbancommunityforcoronaryheartdiseasewasdevelopedbyliteratureretrievalandreview,expertdiscussion,fieldobserva
4、tionandpreliminarytest.ResultsTheclinicalpathwaysforcoro2naryheartdiseasewasdeveloped,includingtheclinicalpathwayforcoronaryheartdiseaseincommunity,theclinicalpathwayforcoronaryheartdiseaseinhospital,theclinicalpathwayforacutemyocardialinfarctioninhospital,theclinicalpathwayforunsta2bl
5、eanginainhospital,theclinicaltwo-wayreferraltechnicalpathwayandtheclinicaltwo-wayreferralmanagementpathwaybetweencommunityhealthcareservicecentersandhospitalsforcoronaryheartdisease.ConclusionTheclinicalpathwaysforcoronaryheartdiseasemaybeasetoflooppathways,cutinfromthecommunitycarefor
6、chronicdisease,directedbyevidencebasedmedicine,withpatientsasacenter,withcontinuitycareasadirection.【Keyword】Coronaryheartdisease;Clinicalpathway;Two-wayreferral;Evidencebasedmedicine;Communityhealthservice近20年来世界上许多国家特别是发达国家的卫生保健系生儿护理、精神疾患和病人康复等方面。在临床路径的研制方统面临着诸多挑战。一方面由于种种原因使得卫生费用迅猛上法
7、上,目前多是基于医护人员的共识,缺乏用循证医学的方法涨;另一方面不同卫生保健工作者、医院和地区之间所提供的来进行临床路径开发的研究。另外,综观我国目前所开展的社服务存在着巨大的差异,其中有很大一部分原因可归结为不合区卫生服务工作,总体上缺乏统一的管理和服务规范,加之当[1]理的医疗保健服务。面对这些挑战,为了在合理控制经费前我国基层医生的业务素质还较低的情况,将临床路径作为一的同时又能加强卫生服务的质量管理,临床实践指南(clinical种重要的质量管理和经费管理工具引入中国的社区卫生服务显[2][3]practiceguidelines,CPGs)和临床路径(
