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《大鼠脊髓损伤后膀胱生理反射弧重建的实验研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、中国修复重建外科杂志2008年6月第22卷第6期·719·大鼠脊髓损伤后膀胱生理反射弧重建的实验研究林浩东侯春林郑宪友徐镇王剑火【摘 要】目的探讨利用截瘫平面以上健存的神经根，与硬脊膜内骶神经前后根分别吻合，建立人工膀胱反射通路，重建膀胱生理反射弧的有效性。 方法取3月龄雄性SD大鼠20只，体重250～300g；右侧为实验侧，左侧为对照侧。将大鼠右侧L5前根近端与右侧S2前根远端，L5后根近端与S2后根远端在硬脊膜囊内分别行显微缝合，同时修复重建膀胱的感觉与运动功能，建立人工膀胱生理反射弧。左侧不作任何处理。于术
2、后5个月，在破坏L6～S4节段脊髓制备完全性截瘫前后，分别进行电生理检查及膀胱内压测定。 结果 18只大鼠存活至术后5个月，9只大鼠成功分离出吻合的神经根，获得实验结果。实验侧截瘫前后，单相方波（3mA、0.3ms）刺激S2后根吻合口远端，均可记录到膀胱神经丛动作电位，波幅分别为（0.10±0.02）mV和（0.11±0.03）mV，差异无统计学意义（P>0.05）；串刺激（3mA、20Hz、5s）S2后根，均可记录到膀胱平滑肌复合肌肉动作电位，其波幅分别为（0.11±0.02）mV和（0.11±0.03）mV，
3、差异无统计学意义（P>0.05）。刺激S2后根吻合口远端，经新建的人工膀胱反射弧引出的膀胱内压分别为（6.55±1.33）cmH2O和（6.11±2.01）cmH2O，差异无统计学意义（P>0.05）。对照侧截瘫前刺激S2后根，引出的膀胱神经丛动作电位波幅为（0.14±0.02）mV，膀胱平滑肌复合肌肉动作电位波幅为（0.17±0.02）mV，膀胱内压为（10.77±1.78）cmH2O，均大于实验侧截瘫前后（P<0.01）。而电刺激对照侧截瘫后S2后根，不能引出膀胱神经丛动作电位、平滑肌复合肌肉动作电位，膀胱内
4、压无变化。 结论利用截瘫平面以上健存的神经根，通过与硬脊膜内骶神经前后根分别吻合，可建立完整的人工膀胱反射弧，有望实现截瘫患者自主性排尿。【关键词】脊髓损伤反射弧膀胱大鼠中图分类号：R651.2 R694.5 文献标志码：AANEXPERIMENTALSTUDYOFESTABLISHMENTOFPHYSIOLOGICALREFLEXARCAFTERCONUSMEDULLARYINJURYINRATS/LINHaodong,HOUChunlin,ZHENGXianyou,XUZhen,WANGJianhuo.De
5、partmentofOrthopaedics,ChangZhengHospital,theSecondMilitaryMedicalUniversity,Shanghai,200003,P.R.China.Correspondingauthor:HOUChunlin,E-mail:chunlin_hou@yahoo.com.cn【Abstract】 ObjectiveToestablishanartificialphysiologicalreflexarcwithreconstructionofthesenso
6、ryandthemotorialfunctionsofatonicbladdersimultaneouslyaftertheconusmedullaryinjuryinrats.MethodsTwenty3-month-oldmaleSDrats,withtheweightof250to300g,wereincluded.Therightsidewastheexperimentalside,whiletheleftsideservedasacontrol.Intraduralmicroanastomosisoft
7、herightL5ventralroottoS2ventralrootandL5dorsalroottoS2dorsalrootwasperformedtoreconstructthesensoryandthemotorialfunctionsofatonicbladder.Afteraxonalregeneration,thenewmotor-to-motorandsensory-to-sensoryartificialbladderreflexpathwaywasestablished.At5monthspo
8、stoperatively,theearlyfunctionofthereflexarcwasobservedbyelectrophysiologicalexaminations,andthebladderpressurewastested.ResultsEighteenratssurvivedfor5monthsaftertheoperation.Singlestimu
