加减薯蓣丸治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的磁共振波谱研究

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1、湖北中医药大学学位论文原创性声明本人声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：7乙9I多年丐月三锣日厶关于学位论文使用授权的声明次，握本人完全了解湖北中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文

2、，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部份内容，可以采用复印、缩印或其他手段保留学位论文；学校可以根据国家或湖北省有关部门的规定送交学位论文。同意《中国优秀博硕士论文全文数据库出版章程》的内容．同意授权中国科学技术信息研究所将本人学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》．(保密论文在解密后遵守此规定)黼粼：皴导撇擎功)锄zg日l目录摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯IAbstract⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．II工英文缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．V前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1临床研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．41资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．42结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯53讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7结语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．15参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．21综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．21参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．27附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．30致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．37摘要目的

4、：非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)如果能得到早期的诊断与治疗，可以使其停止向血管性痴呆进展，甚至痊愈。这提示我们对仍然处于血管性认知障碍早期阶段的本病，进行及时的诊断与治疗是多么的重要。本研究通过与盐酸多奈哌齐的对比观察加减薯蓣丸治疗非痴呆型血管性认知障碍的早期干预效果及不良反应，并观察VCIND患者治疗前后的磁共振波普(MRS)变化特点，为诊断及治疗VCIND提供理论依据。方法：筛查湖北省中医院的神经内科门诊及住院部的从2010年1月到2012年1月的住院及门诊患者，由经过专业训练的中医脑病科医生统一对其行

5、神经科量表的评分，然后根据评分选取符合非痴呆型血管性认知障碍诊断标准及入选标准的患者100例，随机分为实验组56例(脱落13例)和对照组各44例(脱落11例)，在针对血管危险因素基础治疗的同时，实验组予以加减薯蓣丸，对照组予以盐酸多奈哌齐，疗程十六周，观察患者治疗前后简易智能精神状态检查量表(删SE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、脓S的变化及不良反应情况。结果：①实验组和对照组治疗后删SE、MOCA评分均较前增加(p<0．01)。②二组治疗后瑚SE、MOCA评分比较，差异无统计学意义(p>0．05)。③治疗组经

6、加减薯蓣丸干预后右角回、左丘脑Cho／Cr下降(p<0．05；p<0．01)，右丘脑、海马N从／Cr下降(p<0．01；p<0．05)，④对照组经盐酸多奈哌齐干预后左丘脑Cho／Cr下降(p

7、究显示经此种方法治疗后VCIND患者的症状明显改善，而且并未发现加减薯蓣丸存在明显的副作用，其作用机制可能和药物对中枢胆碱能神经系统的调节及神经系统的修复有关。关键词：非痴呆型血管性认知功能障碍加减薯蓣丸磁共振波普临床研究ⅡThemagneticresonancespectroscopystudyofinterventionVascuIarcognitjVeimpairmentnodementiatreatedbyModifiedShuyuPilSpeciaIity：TraditionaIChineseMedicin

8、eCIinicaIAuthor：LanHanchaoTutor：TanZihuAbstractObjectiVeVascularcognitiveimpairmentwithoutdementiaistheearlvVascuJ-arcognltlVe1mpalrmentwlthoutdementiaistheea．rlvstagesofVas