固定式骶棘韧带悬吊带术加固中盆腔治疗子宫脱垂的临床研究

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1、目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。4符号说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。7—1L—jL．日U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．10结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．15讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．20结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．35附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。36参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯37综运匿⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．41致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．50攻读学位期间发表的学术论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。51原创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．52固定式骶棘韧带悬吊带术加固中盆腔治疗子宫脱垂的临床研究研究生：耿爱芝专业：妇产科导师：靳卫国教授中文摘要目的探讨固定式骶棘韧带悬吊带术加固中盆腔治疗子宫脱垂的临床疗效。方法选择2008年6月至2012年6月在本院妇科确诊子宫脱垂或阴道穹窿脱垂并行手术治疗的POP—Q分度法UI'-'IV度患者93例为研究对象。将其分为三组：研究组32例和P—IVS组30例，SSLF组31例。研究组、P—IVS组和SSLF组分别行固定式骶棘韧带悬吊带术、经阴道后路悬吊带术和骶棘

4、韧带固定术。分别记录术中出血量、手术时间、术后下床时间、术后感染、术后发热及疼痛情况、网片侵蚀、术后性生活情况、脱垂复发率等。结果1．除去其他手术时间，记录吊带法双侧骶棘韧带悬吊术、P—IVS、SSLF手术时间，研究组平均手术时间为32．15土4．97min，P—IVS组为34．50士5．00mio，SSLF组为44．35士6．13min。经统计学分析，P=0．000<0．05，说明三组间手术时间差异有显著统计学意义，且研究组手术时间短于P一ⅣS组；P．IVS组短于SSLF组。研究组平均出血量为33．75士4．92ml，P—IVS组为33．67士4．90ml，SSLF组为

5、33．55士4．86ml，经统计学分析，P=0．987>0．05，研究组与P—IVS、SSLF组间术中出血量差异无显著性。术后下床时间：研究组平均23．97士1．64+时，P—IVS组平均55．77士10．57d,时，SSLF平均54．03士9．804,时，经统计学分析P=0．000<0．05，说明三组间术后下床时间差异有显著统计学意义，且研究组下床时间早于SSLF组，SSLF组早于P．IVS组。2．观察所有患者术后情况，无一例患者出现术后血肿，无术后输血情况。术后无重度疼痛，均为II度及其以下程度疼痛，研究组术后患者疼痛0度：24例，I度：6例，Ⅱ度：2例；P．IVS组

6、术后患者疼痛0度：20例，I度：8例，Ⅱ度：2例；SSLF组术后患者疼痛0度：22例，I度：7例，Ⅱ度：2例。经统计学分析P=0．966>0．05，说明三组间术后疼痛程度差异无统计学意义。三组患者术后发热1P=0。842>0．05，三组患者术后感染P=0．423>0。05，说明三组间术后感染及术后发热差异无统计学意义。3．随访患者6—54个月，平均时间为35个月，研究组1例复发，治愈率96．88％、复发率：3．12％；P．IVS组有8例复发，复发率为26．67％、治愈率73．33％；SSLF组复发3例，复发率9．68％、治愈率90．32％，经统计学分析P=0．022<0．

7、05，说明三组间术后复发有统计学意义，对三组患者行两两比较，SSLF组和P．IVS组间术后复发情况比较，经统计学分析，P=0．084>0．0167，两组间脱垂复发无显著性差异；SSLF和研究组间术后复发情况比较，经统计学分析P=0。355>0．0167，两组间脱垂复发无显著性差异；P．IVS和研究组间术后复发情况比较，经统计学分析P=0．011<0．0167，两组间脱垂复发有显著性差异。总之，只有研究组和P．IVS组复发有差别，P—IVS复发率8／30=26．67％，研究组复发率1／32=3．12％，说明研究组复发率小于P．I