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《福建省泉州市2005—2009年胎传梅毒发病情况分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、福建省泉州市2005—2009年胎传梅毒发病情况分析郑海红王家春（泉州市皮肤病性病防治院福建泉州362000）【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1672-0152（2011）46-0152-02【摘要】目的了解目前泉州市的胎传梅毒发病现状，并分析影响其流行病学波动和变化的因素，为预防控制胎传梅毒提供科学依据。方法采用回顾性方法,对泉州市2005-2009年发现的胎传梅毒的疫情报告资料进行流行病学统计和分析。结果5年间泉州市共发现胎传梅毒258例，男性164例，女性94例，男女性比例为1.74：1；<l岁组的病例最多占81.0
2、8%；泉州本地病例占86.43%；年平均发病率较高的为沿海经济较好的惠安县、丰泽区、石狮市和晋江市。结论泉州市目前胎传梅毒发病率呈上升趋势，形势不容乐观。因此，应加强高危人群的梅毒监控，特别应加强对育龄妇女的梅毒筛选监测工作。【关键词】胎传梅毒流行病学分析近年来，通过疾病监测信息报告管理系统发现，泉州市胎传梅毒的发病率呈上升趋势。由于梅毒胎儿的娩出或由于孕妇感染梅毒而造成流产、死产等对社会造成了经济损失，对家庭和个人也造成了巨大的精神打击，木文就胎传梅毒的报告发病情况进行流行病学分析，为胎传梅毒的干预控制提供依据。1资料和方法1.1资料来源病例个
3、案信息和人口资料来源于疾病监测信息报告管理系统，外来人口资料来源于泉州市统计局。1.2方法胎传梅毒诊断标准：①牛母为梅毒患者；②临床表现：有皮肤黏膜损害，淋巴结肿大、斑疹、丘疹、骨炎、肝脾肿大、贫血、梅毒性脑膜炎等（除隐性梅毒无以上症状外）；③实验室梅毒血清学试验：梅毒螺旋体血球凝集实验（简称TPHA）和快速血浆反应素环状卡片试验（简称RPR）均阳性。1.3统计方法使用Excel软件建立数据库，通过EpiInfo软件进行统计分析。2结果2.1发病趋势泉州市2005至2009年共报告胎传梅毒258例，年平均报告发病率为0.67/10万，发病率呈上升
4、趋势，年均增幅为18.70%,报告病例数年均增幅为19.90%o表12005至2009年泉州市胎传梅毒报告病例数和发病率2.2地区分布胎传梅毒报告病例数较多的是晋江市、南安市、惠安县和安溪县，共报告病例177例，占胎传梅毒报告总数的68.60%；年平均发病率较高的是惠安县、丰泽区、石狮市和晋江市，见表2。表22005至2009年泉州市各县（市、区）胎传梅毒报告病例数和发病率2.3人群分布2.3.1性别分布男性164例，女性94例，男女性别比为1.74:1。2.3.2年龄分布最小1岁，最大10岁，<l岁组最多209例，占胎传梅毒报告总数的81
5、.08%；其次为1岁17例占6.59%,2岁10例占3.88%,3岁6例占2.33%,5岁和10岁各4例各占1.55%,9岁3例占1.16%,6岁和7岁各2例各占0.78%,4岁1例占0.39%o2.3.3户籍分布报告病例中泉州本地223例占86.43%,外地35例（省内3例，省外32例）占13.57%,本地与外地比为6.37:1。2.4报告医院分布省、市、县、乡四级医疗机构均有病例报告，市级报告最多115例占44.57%,依次为县级114例占44.19%,省级16例占6.20%,乡级最少13例占5.04%。按报告的医院类型统计，综合性医疗机构报
6、告病例最多计118例占45.74%,依次为妇幼保健机构106例占41.09%,中医院和卫生各报13例占5.04%,皮防院8例占4.10%。3讨论梅毒报道的文献较多，相比胎传梅毒报道的要少得多，而泉州市尚无胎传梅毒报道。本文通过对泉州市胎传梅毒的流行病统计分析，主要是为泉州市胎传梅毒的流行特征及其规律做一些有益的探索，从而为更好地控制和预防胎传梅毒的发生，为泉州市的优生优育工作提供科学的依据。胎传梅毒在性病中的发病率逐年上升，这可能与以下两点有关：一方面政府改变婚检政策后，大多数育龄妇女在结婚前没有进行体检，也就无法及时发现潜在的已感染梅毒但无临床
7、症状的病例，这部分潜在的传染源无法得到规范医治，使得胎传病例有出现的可能性。另一方面治疗梅毒尚缺乏有效的根治方法,青霉素对梅毒有一定的治疗效果，朱慧兰等报道青霉素对各期梅毒的治愈率达94.5%,但毕竟不是根本的病因治疗，梅壽螺旋体不能被真正消灭，当机体免疫功能低下的时候梅毒螺旋体又可以重新复燃，造成机体的功能损害，经胎盘感染胎儿的概率也大大增加。胎传梅毒是感染上梅毒螺旋体的孕妇经胎盘传染给胎儿而得名。受梅毒螺旋体的影响，胎盘绒毛水肿变脆、液体交换障碍、导致羊水过多；绒毛血管内膜炎症及间质细胞增生，甚至血管腔阻塞，影响胎盘血流灌注而导致胎儿缺血缺氧
8、，胎儿宫内发育受限，早产其至死胎；同吋，梅毒螺旋体可以播散危害到胎儿的所有器官，引起肝、肺、肾、骨骼、皮肤等受损[2],从而导致胎儿畸形
