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《舒肝宁联合双歧三联活菌治疗新生儿黄疸疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、舒肝宁联合双歧三联活菌治疗新生儿黄疸疗效观察廖传德周燕(广西梧州市人民医院儿科广西梧州543000)【摘要】目的探讨舒肝宁注射液联合双歧三联活菌治疗新生儿黄疸中的作用。方法120例新牛儿黄疸随机分成治疗组和对照组,治疗组釆用舒肝宁与双歧三联活菌联合应用。治疗组在常规治疗基础上加用舒肝宁注射液4ml加入10%葡萄糖注液50ml,每曰1次静滴，双歧三联活菌服用方法为每次1粒,3次/d,连服4-6do对照组采用传统常规治疗。结果治疗组有效率(71.1%)和总有效率(92.1%)与对照组比较有非常显著性差并,pVO.Ol。结果提示舒肝宁联合双歧三联活菌治
2、疗新牛儿黄疸的效果明显优于传统的常规治疗。【关键词】舒肝宁注射液双歧三联活菌新牛儿黄疸【中图分类号】R722.17【文献标识码］A【文章编号】2095-1752(2012)13-0118-02新牛儿黄疸是以患儿牛后出现黄疸为特征的病症，分为牛理性黄疸和病理性黄疸，其中病理性黄疸可导致血中未结合胆红素过高，在新牛儿中易引起胆红素脑病(核黄疸)。常导致死亡和严重的后遗症⑴。我院2007年4月〜2011年4月对收治的60例病理性黄疸患儿，在常规治疗基础上，加用舒肝宁注射液联合双歧三联活菌的治疗方法，取得满意疗效,现报道如下。1资料和方法1.1临床资料选
3、取我院2007年4月〜2011年4月在我科住院的患儿120例,均符合新牛儿病理性黄疸诊断标准［2］。其中势性患儿68例八女性患儿52例。出生体重V2500g的患儿28例，出牛体重2500g〜3999g的患儿80例，出生体重〉4000g的患儿12例。曰龄：0.5〜28天，平均(8.0±2.8)天;胎龄(38.0±1.41)JS
4、o皮肤黄疸出现时间V24h的患儿7例J〜7d的患儿80例,8〜28d的患儿33例。主要病症:新牛儿败血症23例,新牛儿ABO溶血症8例,红细胞增多症8例，头颅血肿18例，窒息26例，婴儿肝炎综合征
5、5例洗天性胆•道闭锁1例,早产儿1例，母乳性黃疸18例,新生儿硬肿症1例。入院吋总胆红素水平为(318.80±78.25umol/l,Jt中〉342umol/l的患儿31例，将患儿随机分成两组，治疗组58例,对照组62例。两组患儿在性别、日龄、胎龄、出生体重、病因、入院时病程及总胆红素水平，经统计学处理无显著性差异，具有可比性。具有以下条件者不列为观察对象：①合并有严重心、肝、肾等器官疾病者。②入院吋曾服用中药或酶诱导剂治疗者；③中医辩证不属于“阳黄”症，即湿热型黄疸。1.2方法入院后全部病例均行血、尿、大便常规、网织红细胞、肝功、
6、血清胆红素、经皮测胆红素、血培养及相关检查。所有患儿采用常规治疗：①一般治疗：保暖补充热卡维持血糖水电解质平衡；②病因治疗；③血清总胆红素值〉unwl/l的患儿给予波长425〜475um蓝光照射治疗24〜72小吋，血清胆红素〉340umol/l的患儿静脉输注白蛋白；④新生儿溶血症予部分换血。治疗组在常规治疗基础上加用舒肝宁注射液4ml加入10%葡萄糖注液50ml,每Fl1次静滴，双歧三联活菌服用方法为每次1粒,3次/d,连服4—6do对照组给予苯巴比妥5mg/(kg·d),每日分三次口服，尼可刹米100mg/(kg.d)每日3次口服
7、,不能口服者鼻饲，连用5天。1.3统计学处理血清胆红素采用τ检验，总有效率采用χ2检验。2疗效评定标准与结果2.1疗效评定标准两组治疗期间均每天经皮测胆红素值(TCB)l次。采用南京理工大学科技咨询开发公司生产的经皮胆红素测量仪jhzo-la型，置新生儿前额正中眉弓上lcm处，紧贴皮肤垂直测TCB(TCB值为TCB读数与血清胆红素的校正值)。病情痊愈的患儿：用药3天后皮肤及巩膜黄染消失，血清胆红素恢复正常。用药显效的患儿：用药3天后皮肤及巩膜黄染明显好转，血清胆红素下降〉50%。用药有效的患儿：用药5天后皮肤及巩膜黄染好转，血清胆
8、红素下降＜50%。用药无效的患儿：皮用药7天后肤及巩膜黄染无改善，血清胆红素无明显变化。2.2结果2.2.1两组治疗前后经皮胆红素浓度比较（见表1）表1两组治疗前后经皮胆红素浓度比较（μmol/l,X±S）两组治疗后前2天两组疗效比较TCB值无显著差异，第3、5、7天治疗组TCB值下降明显，下降速度快于对照组（pVO.Ol）。2.2.2两组疗效比较（见表2）表2两组疗效比较（例）治疗组痊愈率，显效率，总有效率明显优于对照组，两组比较有非常显著性差异（p<0.01）o2.2.3两组新生儿日均胆红素下降值比较（见表3）表3两组新生
9、儿日均胆红素下降值（umol/l）治疗组日均胆红素下降值教对照组更明显，有显著性差异（p<0.01）o2.3药物不良反应60例加用舒肝宁
