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时间:2018-12-01
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1、蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效评价【摘要】目的:分析评价蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌联合蓝光照射治疗新生儿黄疽疗效。方法:选取我院2013年1月-2013年12月间收治的新生儿黄疽患儿100例,随机分为治疗组和对照组,每组患儿各50例,治疗组患儿在常规治疗的基础上给予蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌联合蓝光照射治疗,对照组患儿给予常规治疗,观察比较两组患儿的日均胆红素下降值、72小时胆红素下降值、治疗时间及临床疗效。结果:治疗后在日均胆红素下降值、72小时胆红素下降值、治疗时间及临床疗效方面比较,治疗组明显优于对照组,
2、P0.05,具有可比性。1.2入选标准两组患儿均符合第七版《诸福棠儿科学》[1]中有关新生儿黄疽的诊断标准,均满足以下5项中的任意一项:在出生后的24小时就开始出现黄疽;早产儿的血清胆红素水平在257nmol?L-1以上或者每天升高85umol?L-1以上,足月儿的血清胆红素水平在221nmol?L-1以上;早产儿的黄疽持续时间在4周以上,足月儿的黄疽持续时间在2周以上;黄疽消遐后又重复出现;血清结合胆红素在34nmol?L-1以上。1.3排除标准两组患儿均无甲状腺机能减退、败血症、溶血病、肝炎、先天性胆道闭锁、肝积及胆道肿瘤压迫导致胆
3、管阻塞出现的黄疽。1.4观察项目观察比较两组患儿的日均胆红素下降值、72小时胆红素下降值、治疗时间及临床疗效。1.5方法治疗组患儿在常规治疗的基础上给予蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌联合蓝光照射治疗,即在给予苯巴比妥(肝酶诱导剂),5mg/kg-8mg/kg,口服,每天2次;丙种球蛋白,0.5g/kg-l.Og/kg,静脉滴注,每天1次;人血白蛋白,l.Og/kg,静脉滴注,每天1次;蓝光照射治疗,8小时/天-20小时/天等常规治疗的基础上,给予蒙脱石散,l.Og/次,口服,每天3次;双歧杆菌四联活菌片,1片/次,口服,每天2次,溶解服用。
4、对照组患儿给予常规治疗,即上述常规治疗。1.6疗效评价标准显效,即治疗后黄疽消退明显,经皮检测胆红素的浓度在102.6nmol?L-1以下或者较治疗前降低超过75令;有效,即治疗后大部分黄疽消退,经皮检测胆红素的浓度在102.6nmol?L-l-171nmol?L-1间或者较治疗前降低50今-75分;无效,即治疗后黄疸无消退,经皮检测胆红素的浓度在171nmol?L-1以上或者较治疗前变化较小或者上升。2.1两组临床观察指标比较详见表1。由表1可见,治疗后在日均胆红素下降值、72小时胆红素下降值、治疗时间方面比较,治疗组明显优于对照组,
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