双歧杆菌三联活菌散辅助治疗新生儿黄疸临床效果观察.doc

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1、双歧杆菌三联活菌散辅助治疗新生儿黄疸临床效果观察［摘要］目的对双歧杆菌三联活菌散辅助治疗新生儿黄疸的临床效果进行观察分析。方法随机选取2010年2月〜2011年2月于本院妇产科接受治疗的120例黄疸新生儿，将其平均分为两组，对照组60例患儿采用常规治疗方法进行治疗，包括蓝光照射和药物治疗，观察组患儿在常规治疗的基础上使用双歧杆菌三联活菌散辅助治疗，直至黄疸消失，对两组患儿治疗过程中黄疸指标进行观察比较。结果观察组的治疗总有效率为91.67%,显著高于对照组的68.33%,观察组患儿日均胆红素下降值和

2、结束治疗所需时间均要显著好于对照组，上述各指标比较，差异均具有统计学意义(P0.05)o结论双歧杆菌三联活菌散辅助治疗新生儿黄疸的临床疗效明显，缩短了治疗时间，具有安全、见效快的特点,值得临床借鉴应用。［关键词］新生儿黄疸；双歧杆菌三联活菌散；辅助治疗；临床效果［中图分类号］R722.17［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2013)03(b)-0084-02新生儿黄疸是新生儿疾病中较为常见的一种症状，新生儿在出生28d内因胆红素代谢发生异常而引起血中胆红素含量上升，从而在皮肤、黏膜和巩

3、膜等位置出现以黄疸为表现的一种疾病［1］。该病的主要症状表现是新生儿的面颈部呈浅黄色，有的则会波及躯干，巩膜也会出现黄染，严重的黄疸患儿出现先头后足遍及全身的黄疸，个别早产儿黄疸时间可持续达4周，因为具有潜在神经毒性的未结合胆红素，因此严重的高未结合胆红素血症可引发胆红素脑病，导致严重的后果，具有较高的死亡率［2］。因此寻求安全、疗效高和疗程短的治疗新生儿黄疸的方法具有重要的临床价值，蓝光治疗的方法虽然简单有效，但存在一些不良反应，对新生儿会造成一定的影响，双歧杆菌三联活菌散剂对该病的治疗具有较好的

4、疗效。本研究对双歧杆菌三联活菌散剂辅助治疗新生儿黄疸的临床效果进行了相应的探讨，现将其报道如下：1资料与方法1.1一般资料随机选取2010年2月〜2011年2月于本院妇产科接受分娩的黄疸新生儿120例，其中，女性52例，男性68例，怀孕时间37〜40周，新生儿体重2.5〜4.5kg,Apgar评分7〜10分，平均评分8.7分，临床资料显示所选病例无新生儿溶血、头颅血肿、胎儿宫内窘迫、新生儿红细胞增多症和新生儿感染等疾病。将入选病例平均分成两组，每组60例，两组黄疸儿的基本资料如胎龄、性别、出生体重等

5、比较差异无统计学意义（P>0.05）,试验具有可比性。1.2试验方法本次研究主要采取对照性试验的探究方法，对照组患儿给予常规的治疗，包括蓝光照射和药物治疗，观察组患儿在常规治疗的基础上使用双歧杆菌三联活菌散剂胶囊辅助治疗，直至黄疸消失，对两组患儿治疗过程中黄疸指标进行观察比较。1.3治疗方法对照组采用以下常规治疗方法：蓝光照射，根据患儿的黄疸情况，将患儿放于蓝光治疗箱，采取间断性照射，10h/次，停10h后继续第二次照射，根据治疗情况选择停止。给予患儿酶诱导剂治疗，鲁米那（国药准字H31022039

6、,上海信谊药厂有限公司），口服3次5〜8mg/（kg•d）o对胆红素水平异常或者上升较快的则需要给予额外清蛋白治疗。观察组在上述基本常规治疗的同时额外口服双歧杆菌三联活菌散剂胶囊（上海信谊药厂，国药准字S10950032）,在进奶后半小时温水喂服，0.5”次，2次/d,至黄疸消失后停止用药。本试验使用黄疸仪（日本达能公司生产MINOLTA,JM-103型）对所有患儿的胆红素进行测量，并采集数据，取均值为经皮测胆红素浓度（mg/dL）,记录黄疸消失时间，观察用药治疗过程中的不良反应。1.4疗效观察标准

7、本研究的疗效标准如下，显效：3d内新生儿皮肤黄疸彻底消失，总胆红素含量降至低于200mol/L；有效：3d内新生儿皮肤黄疸显著减轻，血总胆红素含量降至256〜200mol/L；无效：3d内新生儿的皮肤黄疸未减轻，血总胆红素值超过256mol/L。总有效率二显效率+有效率。1.5统计学处理本实验采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计量资料用x±s表示，组间结果比较采用t检验，计数资料采用x2检验,P0.05)o3讨论新生儿胆红素代谢具有以下特点：(1)体内的胆红素生成过多，成人胆红素每日产生均值

8、为3.8mg/kg,而新生儿日均值为8.8mg/kg[3]o(2)器官代谢胆红素能力不足。出生时肝细胞和胆红素会相互结合，通过排泄途径进入肠道的能力暂时下降，极大可能出现短暂肝内胆汁淤积。(3)转运胆红素的能力相对低下，肝脏酶系统发育未完善，被结合的胆红素量少，未结合胆红素进入肝细胞能力低下，导致胆红素结合降低。(4)新生儿的胆红素肠肝循环中肠腔内由于存在大量葡萄糖醛酸昔酶，能够代谢已经结合的胆红素转为未结合胆红素；另外肠道内缺乏细菌存在，无法将肠道内胆红素代谢成为粪