双歧杆菌三联活菌散联合茵栀黄治疗新生儿黄疸疗效观察

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1、双歧杆菌三联活菌散联合茵栀黄治疗新生儿黄疸疗效观察齐齐嗡堑堂进拯笙筮鲞釜翅双歧杆菌三联活菌散联合茵栀黄治疗新生儿黄疸疗效观察王建梅【摘要】目的观察双歧杆菌三联活茵散联合茵栀黄治疗新生儿黄疸疗效.方法将经皮胆红素≥226tool/L的足月新生儿120例,随机分成两组.实验组予双歧杆菌三联活茵散和茵栀黄口服液口服,对照组予茵栀黄口服液口服,连服4d.观察两组惠几经皮胆红素的变化.结果实验组治疗1d后经皮胆红素开始下降,对照组2d后开始下降,同一天两组值相比实验组均低于时照组,差异有显着性(P<0.05).结论双歧杆菌三联活茵散联合茵栀黄口服液

2、治疗新生几黄疸疗效优于单纯服用茵栀黄者.【关键词】双歧杆茵茵栀黄新生儿黄疸经皮胆红素黄疸是新生儿期最常见的症状,早期新生儿病理性黄疸多为高间接胆红素血症.目前国内外主要予照蓝光退黄治疗.由于光疗时间长,易出现脱水,发热,腹泻,皮疹等副作用,许多家长不能接受,因而拒绝光疗.我们用双歧杆菌三联活菌散联合茵栀黄口服退黄,取得一定疗效.现回顾性总结,报道如下.1对象与方法1.1对象为2009年l～9月住我院产科母婴同室的新生儿120例,足月出生,经皮胆红素≥226~mol/I.除黄疸外无其他疾病,无母子ABO,Rh血型不合,母孕期无并发症,母乳不足加配

3、方奶喂养.将以上新生儿随机分成两组.实验组予双歧杆菌三联活菌散联合茵栀黄口服液口服,共6O例,其中男33例,女27例,出生体重(3.4士0.5)kg,开始治疗时年龄为出生后(88.4±15.9)h.对照组予茵栀黄口服液口服,共6O例,其中男29例,女3l例,出生体重(3.3±0.4)kg,开始治疗时年龄为出生后(89.0±14.9)h.1.2方法每天上午8:OO～1O:0o由固定的儿科医生测定每一个新生儿的经皮胆红素,使用上海产的NJ33型电子经皮胆红素仪测定新生儿额部,颧部,胸部,取三者平均值为测定结果.疑似病理性黄疸者抽血查血清胆红素,确诊

4、者转新生儿科退黄治疗.有些家长拒绝让患儿转科,我们给这些患儿口服北京双鹤高科天然有限公司生产的茵栀黄口服液,出生体重2.5～3kg的每次4ml.≥3kg的每次5ml.2次/d.实验组加服上海信谊制药厂生产的双歧杆菌三联活菌散,每袋活菌数不低于1×10CFU,一次1袋,2次/d,低于4o℃温水冲服,连服4d,记录治疗前后每个新生儿每天的经皮胆红素值.1.3统计学方法采用SPSS软件包行t检验,检验标准P<0.05为有效.2结果2.1治疗前情况两组患儿治疗前情况经统计学处理显示;实验组与对照组之间,在性别,出生体重,治疗前经皮胆红素及开始治疗

5、时年龄上比较,均P>0.05,差异无显着性.2.2治疗后经皮胆红素的变化实验组治疗】d后经皮胆红素就开始下降,对照组治疗1d时经皮胆红素值J二升,2d后开始下降,同一天两组值相比实验组均低于对照组,P<0.05,差异有显着性.治疗前后经皮胆红素值见表1.表1治疗前后经皮胆红素(±)(单位:.mol/k)2.3治疗后一般情况两组患儿用药后大便次数均增多.常规组(4.1±2.5)次/d,为褐色稀便.双歧杆菌组(3.9±2.6)次/d,为绿色糊状便.大便常规及潜血检查均正常.两组大便次数比较尸>0.05,差异无显着性.两组患儿均吃奶

6、好.无脱水貌,无发热,除腹泻外未见异常.3讨论新生儿病理性黄疽是新生儿期常见疾病,及时治疗,一般预后良好,不及时治疗,可发展成胆红素脑病,引起中枢神经系统损伤,甚至死亡.因此及早发现并治疗病理性黄疸极为重要.足月儿经皮胆红素与血清胆红素之间呈正相关性l】2],有报道,在血清总胆红素为151～370.7vmol/I,r0.729,相关曲线方程为Y一0.0336X+5.4085[,X为血清总胆红素,单位为moI/I,Y为经皮胆红素,单位为mg/dl.当经皮胆红素≥226~mol/L(13.2rag/d})时,血清胆红素多处于病理性黄疸范围内,需要退

7、黄治疗.目前国内外常用照作者单位:江苏省徐州市妇幼保健院儿科邮编221009收稿日期2010—07—23蓝光退黄.然而光疗时间长,水份丧失多,患儿易出现脱水,发热,需要静脉输液补充水电解质,另外还易引起皮疹,腹泻.甚至出现青铜症.鉴于以上原因,许多家长拒绝让患儿照蓝光退黄.为了减轻黄疽的进展,积极预防胆红素脑病的发生,我们试以口服药物退黄.选择对象为足月新生儿,经皮胆红素≥226~mol/L,排除了溶血病,排除了感染,排除了胆汁瘀积或闭锁,除黄疸外无其他疾病.实验组予茵栀黄口服液加烈歧杆菌三联活菌散口服.对照组服用茵栀黄口服液.实验组治疗1天后

8、经皮胆红索就开始下降,4天后多数患儿黄疽消退.对照组治疗1天时经皮胆红素值上升,2天后开始下降.4天后多数患儿仍有黄疸.同一天两组经皮胆红素值相比,实