绝经相关性子宫内膜变化的临床研究

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1、隶。初大·粤硕士学位论文万方数据绝经相关性子宫内膜变化的临床研究万方数据万方数据东南大学学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得东南大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。研究生签名：东南大学学位论文使用授权声明东南大学、中国科学技术信息研究所、国家图书馆有权保留本人所送交学位论文的复印件和电子文档，可以采用影印、缩印或其他复制

2、手段保存论文。本人电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。除在保密期内的保密论文外，允许论文被查阅和借阅，可以公布(包括以电子信息形式刊登)论文的全部内容或中、英文摘要等部分内容。论文的公布(包括以电子信息形式刊登)授权东南大学研究生院办理。研究生签名：导师签名：日期：塑!生：互：)≯万方数据中文摘要题目：绝经相关性子宫内膜变化的临床研究硕士研究生：江娟导师：任慕兰学校：东南大学目的：通过彩色多普勒超声检测绝经后女性(非MHT)子宫内膜参数，分析绝经年限、血清生殖激素水平与其子宫内膜参数变化的关系，初步探索绝经后子宫内膜状态的无创性评估方法，为MHT女性子宫内膜无创性监测

3、提供参考依据。方法：1、筛选2012年】2月至2014年02月期间，就诊于东南大学附属中大医院绝经门诊的非MHT绝经女性】60例，参照“STRAW+10分期法”进行分组，分为绝经早期组(绝经1．2年)、绝经中期组(绝经2．5年)、绝经晚期组(绝经5．10年)。2、进行“绝经后女性健康调查表”(自行设计)和“Kupperman评分表”一对一问卷调查。3、专业B超医师采用“经阴道彩色多普勒超声”检查子宫及附件的状态，测量子宫螺旋动脉频谱多普勒血流参数和内膜厚度。4、化学发光法检测血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平。5、髓染色观察子宫内膜的组织学形态。6、免疫组化(

4、SP法)检测子宫内膜ER0【表达水平。结果：】、本研究人群绝经年龄为(49．91士3．03)岁，各组间无明显差异。2、绝经指数(ⅪⅥI)为(22．12士8．23)，不同绝经年限主要症状排序不同，绝经早、中、晚期组首位症状分别为潮热出汗(49．72％)、肌肉骨关节痛(56．8％)、性生活异常(46．59％)。3、子宫体积和卵巢体积各组间差异有统计学意义(p<0．05)，子宫体积分别为：绝经早期组(37．23士16．21)cm3，绝经中期组(26．57士14．03)cm3，绝经晚期组(20．88土7．98)cm3；卵巢体积分别为：绝经早期组(1．89士0．79)cm3，绝经

5、中期组(1．60士0．52)cm3，绝经晚期组(1．38士O．37)cm3。4、子宫螺旋动脉频谱多普勒血流参数：绝经早期组Ⅺ=(0．77士0．07)，PI=(2．11士0．56)，PSV=(14．57士11．20)；绝经中期组Rj=(0．82士O．04)，PI=(2．64土O．87)，PSV=(12．49士6．35)；绝经晚期组RI=(0．85士0．05)，PI=(3．11土0．65)，PSv=(7．95土3．14)，各组间差异有统计学意义(p<0．05)；绝经年限与子宫螺旋动脉Ⅺ、PI呈显著正相关(r=O．466，0．544，p<0．05)，与子宫螺旋动脉PSV呈显著

6、负相关(r一0．395，p<0．05)。5、子宫内膜平均厚度各组间无明显差异，内膜厚度与子宫螺旋动脉RJ呈负相关(r=．0．175，p=0．026)，与PSV呈正相关(r-0-177，p=0．025)。6、本研究人群血清雌二醇(E2)为(23．76士21．73)pg／m1，卵泡刺激素(FSH)为(80．14士24．21)nlIU／mI，各组间差异无统计学意义(p>0．05)。7、以绝经后子宫内膜厚度为5mm作为判断标准，T万方数据东南大学坝士字位论文子宫内膜增厚者组织学形态结果为，简单型增生9例(37．5％)、复杂型增生6例(25％)、子宫内膜息肉7例(29．2％)、非

7、典型增生1例(4．17％)、子宫内膜癌1例(4．17％)。8、子宫内膜增厚者免疫组化结果为，ERo【蛋白阳性表达率均>75％，表达强度均为中等或强阳性。结论：】、绝经症状的主要表现随绝经年限而变迁。2、自然绝经状态下，子宫内膜厚度与绝经年限无明显关系。3、绝经后内膜厚度≥0．5cm者，子宫内膜发生非良性病变的几率增加。4、绝经后子宫内膜仍有较多ER0【表达，在MHT时，必须给予孕激素保护内膜，并注意内膜监测。5、子宫螺旋动脉频谱多普勒血流参数砌、PI、PSV可作为绝经后子宫内膜无创性监测的有效指标。关键词：绝经；子宫内膜；经阴道彩色多普勒