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时间:2019-02-16
《161例绝经前与绝经后子宫内膜癌临床分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、分类号:R737.31学校代码:10392学科专业代码:105110学号:1210305108福建医科大学硕士研究生毕业论文161例绝经前与绝经后子宫内膜癌临床分析ClinicalAnalysison161CasesofEndometrialCarcinomainPremenopauseandPostmenopause学位类型:临床医学硕士所在学院:第一临床医学院研究生:吴艳学科、专业:妇产科学导师:郑秀教授研究起止日期:2011年3月至2012年3月答辩日期:2012年06月06日二○一二年六月万方数据万方数据-目录英文缩略词表………………………………………………
2、…………………2中文摘要………………………………………………………………………3英文摘要………………………………………………………………………5前言……………………………………………………………………………8资料与方法………………………………………………………………10结果………………………………………………………………………12讨论………………………………………………………………………20结论………………………………………………………………………33参考文献………………………………………………………………………34综述……………………………………………………………
3、………………38摘要………………………………………………………………………38关键词……………………………………………………………………38正文………………………………………………………………………38参考文献…………………………………………………………………49致谢……………………………………………………………………………521万方数据-英文缩略词表(Abbreviationsandacronyms)ECendometrialcarcinoma子宫内膜癌PCOSpolycysticovariansyndrome多囊卵巢综合症FIGOInternationalFed
4、erationofGynecologyandObstetrics国际妇产科联盟ERestrogenreceptor雌激素受体PRprogesteronereceptor孕激素受体UPSCuterinepapillaryserouscarcinoma子宫乳头状浆液性癌WHOWorldHealthOrganization国际卫生组织BMIBodyMassIndex体重指数LVSIlymphaticvascularspace淋巴血管间隙2万方数据-161例绝经前与绝经后子宫内膜癌临床分析中文摘要目的:探讨绝经前后妇女子宫内膜癌的危险因素、临床特点、病理特点、诊断、治疗方法
5、以及预后影响因素。方法:将161例子宫内膜癌患者按是否绝经分为2组:未绝经组52例,绝经组109例。并分析两组病因、高危因素、临床特点、病理特点、诊断、治疗方法以及预后影响因素,同时对两组的B超诊断与病理诊断结果符合情况进行比较。结果:1.未绝经组与绝经组相比,年龄(分别为46.5岁和59.6岁),病程(分别为16.0月和6.2月),孕次(分别为2.5和3.6),产次(分别为2.0和2.9),不孕患者(分别为4和1),高血压患者(分别为6和46),两组差异有统计学意义(P<0.05)。2.未绝经组患者误诊或漏诊率为19.2%,明显高于绝经组(6.4%),两组差异有统
6、计学意义(P<0.05)。3.未绝经患者52例中有28例B超诊断与术后诊断相符,23例不符,1例未行B超检查,漏诊率为45.1%(23/51);已绝经患者109例中74例相符,28例不相符,7例未行B超检查,漏诊率为27.5%(28/102),两组差异有统计学意义(P<0.05)。4.未绝经组有38例行CA125检查,其中CA125<35KU/L有32(84.2%)例,CA125≥35KU/L有6(15.8%)例;绝经组有79例行CA125检查,其中CA125<35KU/L有52(65.8%)例,CA125≥35KU/L有27(34.2%)例,两组比较差异有统计学意
7、义(P<0.05)。5.与绝经组比较,未绝经组患者组织学分级为高分化占61.5%,高于绝经组39.4%,差异有统计学意义(P<0.05);未绝经组深肌层浸润占11.5%,低于绝经组(22.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)子宫内膜癌发病年龄有年轻化趋势,绝经前患者出现症状后到确诊的时间较长,对未绝经者出现月经紊乱、经量过多及其相关临床表现时,应警惕子宫内膜癌的可能。(2)未绝经子宫内膜癌患者多有不孕史,且误诊及漏诊率高,应重视未绝经患者异常阴道出血,可提高子宫内膜癌临床早诊率和早治率。绝经后子宫内膜癌患者多合并高血压,有肥胖、高血压、糖尿病绝
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