《审批机关用栏》doc版

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1、审批机关用栏受理序号:收件日期:行政决定:□批准□不批准许可证编号:漯河市民办学校申请表(示范文本)拟设民办学校名称:(全称)申请类别:□申请筹备设立□直接申请正式设立联系人:联系电话:传真:电子邮件:漯河市教育局印制12填表说明民办学校举办者应认真阅读《中华人民共和国民办教育促进法》和《中华人民共和国民办教育促进法实施条例》,并参照此填表说明逐项用中文填写申请表所列栏目,填写可采用正楷书写(钢笔、碳素笔)或打印方式。民办学校举办者除申请表要求的附件外,可追加提供申请者认为有必要的其他书面补充材料。申请表中如有不适用的栏目,请在该栏目处填写“不适用”或“无”。如

2、该栏目的空间不够,可另附纸填写。如举办者多于一家时,可自行复制相应表格部分填写。一、“拟设民办学校简介”栏目(第2页)中请填写包括民办学校沿革、基本数据、拟举办民办学校偏向内容、教学科研方面内容。二、“联合办学协议”栏目(第3页)是指《中华人民共和国民办教育促进法实施条例》第四条规定的情形。三、办学事项中:“机构属性”栏目(第4、5、6、7、8页)是指《中华人民共和国民办教育促进法》第十二条规定的情形。“培养目标”栏目(第5页)请明确通过办学拟达到的人才培养类型规格。“招收学生”栏目(第5页)中的“年招生人数”请按类别分类表述。“颁发证书情况”栏目(第5页)中所

3、填写的证书请提供所颁证书完全相同的实样。“教育教学”栏目(第6页)请详细说明民办学校中拟设置的办学类别、办学范围、教学计划、课程安排、考核方式和教学管理等情况,并论证所举办的课程专业在实施地所具有的竞争力和不可或缺性。四、经费筹措与管理使用的“收费”栏目中的“项目”、“标准”(第8页)栏目是指民办学校拟向有关部门报批的收费科目和收费数额。五、举办者法人资格、办学出资、办学场所、校长、园长、会计、聘任的专兼职教师需提交有效证明文件。六、真实性保证(第12页)中的签名必须是举办者和民办学校的法定代表人或其授权人。如由被授权人签名,则应提供法定代表人签名的授权委托书。

4、12一、民办学校举办者名称(姓名)培训单位或个人名称(全称)出资人:地址(住址)市、区、街道、里、门牌号邮政编码法定代表人1、党派、工会、个人办学写负责人;2、单位写法人身份证号码设立时间1、指举办者的设立时间;2、个人办学填“不适用”法人资格1、党派、个人写“无”;2、企业法人、事业法人、社团法人网址主管部门主办单位的上级部门拟设民办学校简介填写内容:1、何时成立2、办学地点3、办学范围和规模(专业门类和设置课程)4、法人代表、校长、(主任)5、办学特色12联合办学协议书:有联合办学的按协议内容填写,没有的填“无”12二、申办报告举办者名称(姓名)培训单位或个

5、人名称(全称)地址(住址)市、区、街道、里、门牌号拟设民办学校名称民办学校的全称地址民办学校的注册地址民办学校属性□具有法人资格(除个人外,其他性质的办学均打“√”)合理回报按学校章程填写□不要求取得□要求取得合作期限属于联合办学的写期限;没有的填“不适用”办学条件举办者的办学投入资金从办学到今资金投入总额(须验资)启动资金指开办资金,有验资报告实物1、校舍(属国有校舍要进行资产评估)2、教学设备和设施附清单(属国有的也要进行评估)土地使用权1、提供土地使用证;2、没有的填“无”知识产权按无形资产评估后合理确定的金额填写其他财产1、指除资金、实物、土地、知识产权

6、以外的其它财产(以万元为单位);2、没有填“无”场地设施占地面积非学历民办学校填“不适用”建筑面积指校舍面积不少于400㎡(见公证书)所有权□指归谁所有拥有□租赁图书拥有量指本校自有图书的数量设备总值指本校自有的设备的价值(以万元为单位)社会捐赠捐赠者有捐赠的按实际金额(以万元为单位)填写;没有写“无”资产数额有捐赠的按实际填写,没有填“无”用途和管理方法其他资助资助者资产数额12培养目标按学校章程填写办学规模1、办学规模:按年招生人数填写(每年不少于200人)2、办学范围:按具体开办的门类、专业填如:计算机、会计、外语、少儿绘画、美术等培训招收学生录取标准非学

7、历教育民办学校填“不适用”录取方式非学历教育民办学校填“不适用”年招生人数按年招生人数填写办学层次□中学教育□中等教育□小学教育□学前教育□高等教育机构□助学机构□培训机构办学形式面授%其他%(何种形式:按学校章程填写)修业年限非学历教育民办学校填“不适用”颁发证书情况证书名称颁发学历、结业证书的按实际填写,不颁发证书的填写“不适用”教师数高级职务中级职务初级职务行政人员数专职教师指在民办学校工作2年以上的人员,不含在董(理)事会中挂名的人员兼职教师指聘期不到2年的教师指聘期不到2年的教师指聘期不到2年的教师指聘期不到2年的教师授课情况专职教师授课所占比例按实际

8、情况填写%兼职教师授课所

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