幽门螺杆菌感染和环氧合酶-2表达在分泌性中耳炎患者相关性的研究

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1、幽门螺杆菌感染和环氧合酶-2表达在分泌性中耳炎患者相关性的研究刘强叶春晖吴健作者单位：223300江苏淮安，南京医科大学附属淮安一院耳鼻咽喉科（刘强），呼吸科（叶春晖），病理科（吴健）通讯作者：刘强，Email:lqiange001@sina.com摘要目的：探索环氧合酶-2和幽门螺杆菌感染在分泌性中耳炎中的相关性。方法：54例中耳手术的慢性分泌性中耳炎患者，CLOtest方法检测幽门螺杆菌感染，同时54例患者和27例正常人应用14Cureabreathtest(14CUBT)方法检测患者中耳和胃幽门螺杆菌感染。免疫组化

2、法检测患者中耳组织环氧合酶-2的表达。结果：CLOtest检测中耳局部HP感染阳性的患者共37例。在胃部HP感染检测中，54患者中14CUBT46例阳性（85.19%），而27例正常人中有7例阳性（25.9%）。免疫组化法检测54例患者中耳组织，环氧合酶-2表达阳性有43例，和幽门螺杆菌感染具有显著正相关。结论：慢性分泌性中耳炎患者中耳组织存在幽门螺杆菌感染和环氧合酶-2表达，且二者存在正相关。患者中耳局部幽门螺杆菌感染的来源可能是胃。关键词：幽门螺杆菌；环氧合酶-2；分泌性中耳炎Helicobacterpyloriin

3、fectionandcyclooxygenase-2expressioninthesecretoryotitismediainpatientswithCorrelationAbstractObjective:ToexploretheCOX-2andHelicobacterpyloriinfectioninsecretoryotitismediapatients.Methods:Atotalof54casesofchronicsecretoryotitismediapatientswithmiddleearsurgeryw

4、ereselected.CLOtestwasperformedtodetectH.pyloriinfection,while54patientsand27normalcontrolswereappliedfor14Cureabreathtest(14CUBT)instomachofpatientswithsecretoryotitismedia.ImmunohistochemistrywasperformedtodetecttheCOX-2expressioninmiddleearofpatients.Results:C

5、LOtest-positivepatientsweredetectedin37cases.46patientswith14CUBT32werepositive(84.2%)among54patients,while7caseswerepositiveamong27casesofnormalcontrol(25.9%).43casesofpatientswithmiddleearorganizationswereCOX-2expressionpositivedetectedbyimmunohistochemistry.Co

6、nclusion:TherearehigherinfectionrateofHelicobacterpyloriinsecretoryotitismediapatientscomparedtonormalcontrolbothinmiddleearandstomach.ThesourceofHelicobacterpyloriinfectioninpatientswithmiddleearmaybethestomach.Keywords:Helicobacterpylori;Cyclooxygenase-2;secret

7、oryotitismedia5分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。冬春季多发，是小儿和成人常见的听力下降原因之一。分泌性中耳炎病因和发病机制尚不十分清楚。大多学者认为与下列因在关：①咽鼓管功能障碍，如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、鼻咽癌所引起的咽鼓管阻塞及咽鼓管的清洁和防御功能障碍有关[1]。②感染，其中主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、幽门螺杆菌[2]。③免疫反应，其特点是中耳腔内积液，病理改变为咽鼓管功能不良导致负压，中耳黏膜水肿,杯状柱状上皮增多[3]。近年来的研究发现，中耳积液中细菌

8、培养阳性者约为1/3～1/2，其中主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、幽门螺杆菌[4]。笔者通过近年来的临床观察发现在分泌性中耳炎患者幽门螺杆菌感染与环氧合酶-2的表达有密切的相关性。现将结果报告如下：1.对象与方法1.1观察对象①慢性分泌性中耳炎患者：本研究所观察的54例均为在我院门诊或住院治疗的分泌性中耳炎患者