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时间:2019-03-03
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1、http://www.qiuyi.cn/治疗脑蛛网膜炎需要做哪些化验检查 是由不同病因或不明原因引起的一种非特异性蛛网膜慢性炎症。临床上可急性、亚急性、慢性起病,弥散型可有脑膜刺激征,局限型常有癫痫部分性发作等。头颅CT等检查,有助于诊断。 (1)脑脊液常规检查:压力正常或略高;细胞数稍增高,病初多形核细胞<100×106/升(/L),以后淋巴细胞为(500~1000)×106/升;蛋白稍增高,为0.5~1.5克/升(g/L);糖含量正常。脑蛛网膜炎检查项:1.脑脊液压力2.脑脊液红细胞(RBC)计数3.脑脊液白细胞(WBC)计数4.脑脊液白细胞分类计数(DC)5.脑脊液蛋白(P
2、R0)定量检测6.脑脊液葡萄糖(GLU)测定脑脊液压力(正常值及其临床意义)【单位】千帕(kPa)【正常值】成人,坐位压力为3.43~4.41千帕,侧卧位为0.69~1.37千帕,最高为1.76千帕。儿童,0.49~0.98千帕;新生儿,0.37~0.78千帕。脑脊液由穿刺针滴出速度为每分钟少于60滴。【临床意义】成人超过1.96千帕,提示颅内压增高。脑脊液红细胞(RBC)计数(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】不含红细胞【临床意义】脑脊液含红细胞,可能为病理改变所致。3http://www.qiuyi.cn/脑脊液白细胞(WBC)计数(正常值及其临床意义)【单位
3、】个/升(个/L)【正常值】婴儿,(10~20)×106/升;儿童,(0~10)×106升;成人,(0~8)×106/升。【临床意义】白细胞高于10×106/升(个/L)为病理指征。轻度增加,(13~30)×106/升,常见于浆液性脑膜炎、脑水肿等;中度增加,(31~200)×106/升,常见于结核性脑膜炎;极度增加,(200~500)×106/升(最高可达1000×106/升),常见于化脓性、流行性脑脊髓膜炎。脑脊液白细胞分类计数(DC)(正常值及其临床意义)【临床意义】见表1-8。表1-8脑脊液白细胞分类计数细胞分类新生儿(%)成人(%)嗜酸性粒细胞罕见罕见嗜中性粒细胞3±52±
4、5淋巴细胞20±1862±34软膜蛛网膜间皮细胞、单核细胞72±2236±20组织细胞5±4罕见室管壁细胞罕见罕见 脑脊液蛋白(PR0)定量检测(正常值及其临床意义)【单位】毫克/升(mg/L)【正常值】成人,腰池150~450毫克/升,小脑延脑池150~250毫克/升,脑室内50~150毫克/升;儿童,腰池200~400毫克/升,小脑延脑池100~250毫克/升;新生儿,腰池400~1200毫克/升;老年人,腰池300~600毫克/升。【临床意义】脑脊液蛋白质含量增高,可提示不同类型的中枢神经系统疾病,见表1-9。表1-9各类中枢神经系统疾病的脑脊液蛋白质含量疾病名称蛋白质含量(m
5、g/L)细菌性脑膜炎800~50003http://www.qiuyi.cn/病毒性脑膜炎300~1000脑炎150~1000隐球菌性脑膜炎250~2000结核性脑膜炎500~3000脊髓病后炎症反应轻度增加脑脓肿200~1200肿瘤150~2000(多正常)脊髓肿瘤1000~2000脑出血300~1500多发性硬化症250~500神经梅毒500~1500 脑脊液葡萄糖(GLU)测定(正常值及其临床意义)【单位】毫摩/升(mmol/L)【正常值】酶法:婴儿3.9~5.0毫摩/升,儿童2.8~4.4毫摩/升,成人2.5~4.4毫摩/升【临床意义】(1)增高:常见于病毒性脑炎、乙型脑炎、
6、脊髓灰白质炎、脑肿瘤、脑水肿及糖尿病等。(2)降低:常见于流行性脑脊髓膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑脓肿等。原文地址:http://hyd.qiuyi.cn/jibing/165.html3
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