治疗蛛网膜下腔出血需要做哪些化验检查

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时间:2018-07-12

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1、http://www.qiuyi.cn/治疗蛛网膜下腔出血需要做哪些化验检查  血液进入蛛网膜下腔所引起的临床症状,以急骤起病、频繁喷射性呕吐、意识障碍及脑膜刺激征等为特点。头颅CT、MRI、X线平片、脑血管造影等检查,有助于诊断。  (1)外周血白细胞(WBC)计数:发病初期升高,可达(20~30)×109/升(/L)。  (2)脑脊液(CSF)检查:外观呈均匀血性,以后逐渐变黄;红细胞(RBC)明显增多;白细胞(WBC)轻度增多;脑脊液压力明显增高。蛛网膜下腔出血检查项:1.白细胞(WBC或LEU)2.血常规化验报告单3.华珊全自动血细胞计数分类仪(CELL-DYM3

2、500型血球分析仪)报告形式4.脑脊液颜色5.脑脊液透明度6.脑脊液压力7.脑脊液红细胞(RBC)计数8.脑脊液白细胞(WBC)计数白细胞(WBC或LEU)(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】成人白细胞数为(4.0~10.0)×109/升。儿童随年龄而异,新生儿为(15.0~20.0)×109/升;6个月~2岁为(11.0~12.0)×109/升;4~14岁为8.0×109/升左右。【临床意义】(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。血

3、常规化验报告单(正常值及其临床意义)【临床意义】见表1—2。4http://www.qiuyi.cn/表1-2XX医院门诊检验报告单(血)门诊号____检验号_________________________________________________________________________姓名____结果:性别____年龄____血红蛋白:60g/L血型:A诊断——血小板:40×l09/L标本——出血:5分凝血:2分目的——白细胞:18×109/L 中性:84%淋巴:14%_______________________单核:1%酸性:1%送检日期年月日碱性:

4、0%送检医师其他____收到日期___年___月___日报告日期__年__月__日检验者: 华珊全自动血细胞计数分类仪(CELL-DYM3500型血球分析仪)报告形式(正常值及其临床意义)【临床意义】见表1-3。表1-3全自动血细胞计数分类报告单检验项目英文缩写正常参考值计量单位红细胞计数RBC男4.0~5.5×1012/L  女3.5~5.0 红细胞比容HCT男0.40~0.54%  女0.37~0.48 平均红细胞体积MCV84~100fl平均红细胞血红蛋白量MCH27~31pg平均红细胞血红蛋白浓度MCHC320~360g/L血小板计数PLT100~300×109/

5、L血小板平均体积MPV6.8~13.5fl血小板压积PCT男0.108~0.272%  女0.114~0.282%血小板分布宽度PDW15.5~18.0%4http://www.qiuyi.cn/红细胞分布宽度RDW0.109~0.157%白细胞计数WBC4.0~10.0×109/L血红蛋白HGB 男120~160g/L  女110~150g/L淋巴细胞绝对值LYM#  淋巴细胞百分比LYM20~40%嗜中性粒细胞绝对值NEU#  嗜中性粒细胞百分比NEU50~70%单核细胞绝对值M0N0#  单核细胞百分比脑脊液颜色(正常值及其临床意义)【正常值】无色水样液体【临床意义

6、】红色,脑出血、蛛网膜下腔出血及穿刺损伤等;黄色,脑肿瘤、脑血栓、陈旧性出血等;乳白色,各种化脓性脑膜炎;微绿色,铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)及甲型链球菌性脑膜炎。脑脊液透明度(正常值及其临床意义)【正常值】清晰透明【临床意义】混浊,常见于脑脓肿、脊髓灰质炎、乙型脑炎、病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎。脑脊液静置后呈毛玻璃样改变,是结核性脑膜炎的特征性改变。脑脊液压力(正常值及其临床意义)【单位】千帕(kPa)【正常值】成人,坐位压力为3.43~4.41千帕,侧卧位为0.69~1.37千帕,最高为1.76千帕。儿童,0.49~0.98千帕;新生儿,0.37~0.78千

7、帕。脑脊液由穿刺针滴出速度为每分钟少于60滴。4http://www.qiuyi.cn/【临床意义】成人超过1.96千帕,提示颅内压增高。脑脊液红细胞(RBC)计数(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】不含红细胞【临床意义】脑脊液含红细胞,可能为病理改变所致。脑脊液白细胞(WBC)计数(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】婴儿,(10~20)×106/升;儿童,(0~10)×106升;成人,(0~8)×106/升。【临床意义】白细胞高于10×106/升(个/L)为病理指征。轻度增加,(13~

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