采供血档案规范管理的探讨

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1、采供血档案规范管理的探讨叶小琴(重庆市涪陵区中心血站408000)【摘要】采供血档案的规范管理是血站管理工作的重要组成部分，是确保血液质量的重要环节。本文列举了收集和管理中容易出现的问题、产生原因，并提出对策和措施。【关键词】采供血档案规范管理对策探讨【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)11-0032-01采供血资料是血站采供血全过程的真实记载，它的规范、真实、完整是血站规范化管理的重要组成部分，不但记录和反映了血液质量控制和质量保证的全过程，而且是在国家的法制不断健全，公民的法律意识逐步增强

2、的情况下，血站加强自我保护的必须，也是给历史留下的宝贵财富。随着科学技术的不断进步，输血科学的不断发展，国家对采供血机构的要求越来越严格，管理越来越规范。笔者在长期的血站工作中总结出影响献血资料的收集和管理易出现的问题，并提出对策和措施⑴。1主要问题1丄书写不规范。字迹潦草，无法辨认，字体大小不一致，超格填写表格项目，涂改现象严重，纠正错误的方法不统一，医生或献血者签字只签姓不落名，盖印章的表格印油浓淡不均等。1.2项目填写不完整。如工作单位、通讯地址、联系电话不详或错误填写，造成献血后追踪和回访困难；无身份证或号码记录不准确，或者用出生年

3、月日代替，造成归档困难；己献血次数不准确，给统计工作带来难度；只限女性填写的项目另性误填等，造成献血者信息收集不完整。1.3越俎代庖。木应由献血者木人签名的健康征询表和献血同意书，由血站工作人员代填写或代签名，造成档案资料失真。1.4记录不真实。冰冻红细胞贮藏冰柜、冰冻血小板贮藏冰柑、新鲜冰冻血浆贮藏冰柑等仪器设备的观察时间和要求达到规定温度都有严格要求，而工作人员不按规定时间观察和记录，而是凭想当然，随意按吋间要求记录一些不真实的数据，埋下了严重的事故隐患。1.5归档资料审核不严格。档案管理人员由于责任心，怕得罪人、老好人思想严重，加之业

4、务科室对高标准严要求认识不足，将不合格资料移交档案室。管理人员收集吋不认真检查归档资料质量，以至劣质资料进入档案室，埋下严重的质量隐患。2产生原因2丄学习不够，认识不足。没有把献血资料的真实性、完整性、规范化提高到是保证血液质量的高度来认识。《献血法》和《血站基本标准》对献血资料的收集和管理有明确的质量要求，而在实际工作中没有认真贯彻实施，领导监管不严负有重要责任，对工作要求不严格，不具体,淡化了献血资料管理的重要地位。2.2制度不健全，不具体。对资料的质量标准不明确或有制度未认真执行，形同虚设，不检查、不督促，发现问题不及时纠正，听之任之

5、。工作人员怕麻烦，图简单，不愿做过细的工作，只求过得去，低标准低要求对待献血资料。2.3对献血者宣传不够。解释不清楚，或者根本不作具体要求和指导，献血者不懂健康征询表意图。特别是在献血者多的情况下或对文化水平不高的献血者,放松了指导，致使献血者想当然任意填写健康征询表，这是献血者原始资料不完整、不真实、不准确、书写不规范的主要原因。3对策与措施3.1加强质量意识教育。把献血资料书写的规范化要求作为血站的人事来抓，提高职工全方位的质量意识，让职工明确献血资料不仅是献血信息查询，血液质量追溯和数据统计的依据，而且在可能面临的输血纠纷中担负着举证

6、倒置的责任⑵，从而提到自我保护意识的高度来认识。3.2加强责任，明确要求。制度要具体，标准要明确，责任要到位。为了确保资料的真实、完整和规范，要明确填写项目、方法，作到不漏项，字迹要工整。3.3统一规范化表格，使用前集中培训。国家和当地卫生行政部门统一制定了一部分表格，计算机信息化管理也需使用部分统一表格。但在实际工作中，仍需要根据工作的具体情况自行设计一定数量的实用表格，用以反映血站工作全貌。特殊表格需附填表说明，明确填表要求和填表人。3.4督促检查到位。血站质量管理委员会、质量控制科、业务科室的质量管理小组和血站职工层层明确责任。质量检

7、查落实到位。每份资料填写后，要有审核人签字，科室质量管理小组要全面检查，质量控制科实施质量过程的全程控制。站随时抽查，发现问题，及吋纠正。对各科献血资料明确归档时间和要求，档案管理人员作到认真负责，对不合格资料不留情面，坚持原则，严禁不合格资料进入档案室。3.5坚持奖惩逗硬。血站要制定可行的奖惩制度，对工作认真负责，工作质量高的，奖励兑现，表彰先进，鞭策后进，促进工作。对工作不负责任，发生差错，按制度按量惩罚，情节严重的全站通报并书面检查。同时作为年终评优评先的重要依据。3.6两套资料同步收集，同步管理。血站实行计算机管理后，对献血资料实行

8、“两套制度”管理，即软件资料备份⑶与纸质资料立卷归档同步进行。既方便查阅，又便于长期保存备查，保存期限和要求严格按国家卫生部《血站基本标准》及科技档案的管理要求执行，资料的利用和