200例子宫内膜癌的临床病例分析

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1、分类号：R71单位代码：10752密级：公开学号：2010286宁夏医科大学硕士专业学位论文200例子宫内膜癌的临床病例分析Theclinicalresearchof200patientswithEndometrialCancer学位申请人：金艳艳指导教师：杨尧华教授申请学位门类级别：临床医学硕士专业名称：妇产科学研究方向：妇科肿瘤所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一三年四月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMaster’

2、sSpecializedDegreeTheclinicalresearchof200patientswithEndometrialCancerStudent’sName:JinYanyanSupervisor:YangYaohuaSubjectCategory：MedicineMajor:GynaecologyandobstetricsSpecialty:GynecologicaltumorCollege：NingxiaMedicalUniversityCompletionDate:Apr.2013宁夏

3、医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复

4、印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要200例子宫内膜癌的临床病例分析摘要目的：研究200例子宫内膜癌患者的发病特点、原因、诊断方法、手术方式及影响预后的相关因素，为该病的早期预防、诊断和治疗提供依据。方法：选取200

5、7年1月-2011年12月宁夏医科大学总院妇科收治的200例子宫内膜癌病例病理资料，回顾性分析各项研究指标，并进行统计学分析。结果：1.200例患者年龄为30～75岁，平均发病年龄52.64±4.72岁，分布高峰54～56岁；2.比较绝经组和未绝经组中主要临床表现及子宫内膜厚度的构成比，差异有统计学意义；3.单纯诊刮、分段诊刮、宫腔镜下分段诊刮术病理结果与术后石蜡切片病理诊断组织学分级的结果比较，总体符合率分别为81.08%、87.21%、90.32%；4.手术-病理分期为Ⅰ/Ⅱ期与Ⅲ/Ⅳ期患者的血清C

6、A125水平比较，差异有统计学意义；5.术中冰冻切片检查与术后病理在诊断组织学分级的整体符合率为84.3%；在诊断不同肌层浸润深度的整体符合率为88.4%；6.比较绝经组和未绝经组不同类型的子宫内膜癌的构成比，差异有统计学意义；7.比较不同绝经状态和不同病理类型的子宫内膜癌各组织学分级的构成比，差异有统计学意义；8.比较两种类型子宫内膜癌Ⅰ/Ⅱ期和Ⅲ/Ⅳ期患者的构成比，差异有统计学意义；9.比较肌层浸润深度与绝经状态、病理类型、组织学分级的关系，差异有统计学意义；10.术后子宫内膜样腺癌和非子宫内膜样癌

7、1、3、5年总生存率分别为97.8%、92.4%、86.5%和77.8%、67.4%、52.0%，差异有统计学意义。结论：1.超声检查提示的子宫内膜厚度在诊断内膜病变上有重要的诊断价值，宫腔镜下分段诊刮术前诊断子宫内膜癌的准确性高，快速冰冻病理检查可有效评估肌层浸润深度，对子宫内膜癌的手术范围有一定的指导价值;2.非子宫内膜样癌以绝经者为主，其发病年龄、G2/G3、Ⅲ/Ⅳ期、深肌层浸润所占比例均高于子宫内膜样腺癌患者；3.组织学分级与肌层浸润深度呈负相关，其病理分化越低，肌层浸润越深。未绝经组高分化子I

8、I宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要宫内膜癌为主，而绝经组则以中低分化为主；4.子宫内膜样腺癌较非子宫内膜样癌预后好。关键词：子宫内膜癌，病理类型，手术-病理分期，组织学分级，发病年龄III宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要TheClinicalResearchof200PatientswithEndometrialCancerABSTRACTObjective：Retrospectiveanalysisofthelast5year