毒宁治疗小儿手足口病的疗效分析

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1、毒宁治疗小儿手足口病的疗效分析莫畅游（广西桂林市妇女儿童医院儿科541001）【中图分类号】R725【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）49-0121-02【摘要】目的探讨热毒宁治疗小儿手足口病的临床疗效。方法150例手足口病患儿分为两组。治疗组75人，每日给予热毒宁注射液（10ml/支），1〜4岁静脉加注100ml氯化钠；5〜10岁静脉加注250ml氯化钠，每日1次。对照组75人每日给予10ml/kg病毒哇，加5%葡萄糖250MI静脉滴注，1次/日。观察退热、皮疹消退时间以及不良反应。

2、结果一周后治疗组总有效率85.3%,对照组总有效率65.0%,两组相比具有显著性差异（P<0.01）o结论热毒宁注射液能够有效治疗小儿手足口病，不良反应较少。【关键词】手足口病疗效观察热毒宁手足口病（HFMD）,乂名发疹性水疱性口腔炎，是一种常见的儿童传染病。临床主要表现为持续性发热、手足、臀部、口腔等出现皮疹、水疱，部分还会引起小儿心肌炎、脑膜炎、肺水肿、病毒性脑炎等，严重时则导致小儿死亡。目前，临床上尚未有HFMD的特效治疗药物。我院采用热毒宁对150例手足口病患儿进行治疗，并取得了较好的效果。报告如下。

3、1.资料与方法1.1临床资料选择2010年1月至2012年1月在我院就诊的150例患手足口病的小儿为研究对象，男86例，女64例，年龄6月〜8岁。其中3岁以下患儿103例,占总体的68.7%。所有患儿出现持续性低热，口腔、呼吸道有感染特征，发热两天后患儿手指、足趾背面、指甲周围等出现皮疹，呈离心性分布，部分皮疹为半透明小水疱，少数溃烂。在患儿口腔内颊粘膜、软腭、舌缘、唇内侧等也有散在的红斑或小疱疹，多数己经溃烂，糜烂面上覆盖黄色假膜，周围黏膜充血红肿。1.2方法150例患儿按照1随机分为2组。治疗组75例，每

4、日给予热毒宁注射液（10ml/支），1〜4岁静脉加注100ml氯化钠;5〜10岁静脉加注250ml氯化钠，每日1次，共10次。对照组75例，每日给予10ml/kg病毒略加5%葡萄糖250MI静脉滴注，1次/日。两组患儿在年龄、性别、特征、治疗前病程等方面均无显著性差异，具有可比性。1.3疗效评定以皮疹水疱消退效果来评判疗效。（1）显效：1〜3天内皮疹水疱消退;（2）好转：4〜7天内皮疹水疱消退；（3）无效:7天以上皮疹水疱未消退。1.4不良反应以体温恢复正常、疱疹消退，无其他不适表现为治愈标准。在治疗当中出现

5、以下状况均视为重症：（1）持续高热；（2）肢体颤动、抽搐，腱反射减弱甚至消失，脑膜刺激征阳性；（3）面色苍白、呼吸困难、心率加快、末梢循环不良、血压异常等；（4）外周血白细胞计数增高至15×/L以上或降低至2×/L以下；（5）血糖显著升高，超过9mmol/L;（6）胸片异常在短期内明显加重。⑴1.5统计学分析采用SPSS11.0软件进行统计学分析，T检验。1.结果2.1两组疗效对比表1治疗10天后两组疗效相比较分组显效好转无效总有效率（％）例%例%例%治疗组2938.73546.711

6、14.785.3对照组1621.33242.72736.064.0=9.02,则两组疗效相比具有显著性差异（P<0.01）o2.2不良反应在治疗过程中，部分患儿出现不良反应，其中治疗组2例，对照组4例。6例患儿均出现轻微的头晕、呕吐，降低输液速度后症状有所减缓。治疗后对照组2例患儿并发心肌炎、1例病毒性脑膜炎；治疗组2例并发心肌炎。1.讨论小儿手足口病以手、足、口腔黏膜疱疹或破溃后形成的溃疡为主要临床特征。在我国，引起婴幼儿手足口病的最主要病原微生物为科萨奇A16型病毒，较大儿童则多因肠道病毒A71感染致病。

7、该疾病四季均可发病，夏、秋两季其为流行。手足口病的潜伏期为3〜4天，而大多数为无前驱症状的突然发病。在发病前期，小儿会出现持续性敌人，口腔、咽喉、上呼吸道出现感染。发热第2日起会出现离心性分布皮疹，多见于手指、足趾背面、指甲周围，也常见于手掌、足底、会阴、臀部。⑵开始时为玫红色丘疹，1天后形成半透明状的小水疱。一般而言，水疱不破溃的情况下会在第2〜4天吸收干燥，呈深褐色薄痂，脫落后无疤痕。本实验中的150例患儿均因低热、皮疹前来就诊，其中132例出现不同程度的水疱破溃，以口腔破溃为主。口腔检查部分可见糜烂、周

8、围黏膜红肿，部分糜烂面上以形成完整的黄色假膜。患儿均有流涎、烦躁、拒食等症状。小儿手足口病主要以呼吸道飞沫传播，因此该病常常呈区域性流行发病。该疾病预后良好，但个别患儿会出现淡漠、头痛、呕吐，部分还会引发心肌炎、脑膜炎，甚至会导致患儿死亡。B5］我院采用热毒宁注射液进行手足口病的治疗，取得了较好的疗效。与单用病毒卩坐的对照组相比，治疗组的退热吋间、疱疹消退吋间均比较短。一周后治疗组有29例显效，35