热毒宁注射液治疗小儿手足口病180例临床疗效分析.pdf

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1、今日健康2015年4月第14卷第4期·20·JINRIJIANKANGApril2015Vo1．14No．4热毒宁注射液治疗小儿手足口病18O例临床疗效分析张利霞(内蒙古自治区锡林郭勒盟正镶白旗医院，内蒙古正镶白旗，013800)【摘要】目的：了解热毒宁治疗小儿手足12'病的临床疗效。方法：180例手足口病患儿随机分成两组，俊给予常规对症治疗，并发感染者加用相关抗生素。治疗组在常规治疗基础上静脉滴注热毒宁注射液0．6—0．8ml／(kg．d)，1次／d，疗程5天；对照组在常规治疗基础上静脉滴注利巴韦林1O-15mg／kg，1次／d

2、，疗程5天。结果：治疗组退热及退疗时问，进食回复时间，总病程均短于对照组；总有效率治疗组93．33％，对照组73．33％，两组比较差异有统计意义(P<0．01)。结论：热毒宁治疗小儿手足口病疗效明显优于利巴韦林，无明显不良反应。值得临床上推广应用。【关键词】手足口病热毒宁小儿手足口病是由肠道病毒，主要是以柯萨奇A组16型(CoxA16)及肠结果见表2。治疗组退热、皮疹消退时间及总病程明显短于对照组，道病毒71型(EV71)引起的急性感染性疾病，多发于婴幼儿，传染性强。两组比较差异有统计学意义(P均<0．O1)。表明热毒宁缓解小儿手

3、足口近年来发病率有上升趋势，目前尚缺乏特效药物，多应用利巴韦林，但不病症状的效果更加显著，优于利巴韦林。良反应较大。热毒宁注射液属于清热解毒类创新中药注射液，对呼吸道表2不同组别症状改善比较合胞病毒和柯萨奇病毒A组有抑制和灭活作用⋯。因此本文比较了热毒宁注射液和利巴韦林治疗手足口病的临床疗效和安全性的差异性，以为小儿手足口病提供更优选择，现将结果分析如下。1资料与方法1．1』f缶床资料本院2009年7月一2010年1O月收入住院的180例诊断为手足口病患儿，均符合卫生部制定的《手足口病诊疗指南)(2010版)及《实用儿2．3不良反

4、应科学》手足口病的诊断标准。其中男性108例，女性72例；发病年龄6个两组治疗过程中均未发现明显不良反应月一7岁，平均(3．12±2．22)岁；复发2例，并发病毒性心肌炎7例，无13讨论例病重。将患儿按随机数字表分为两组，每组各9O例，两组间患者年龄、手足口病(Hand—foot—mouthDisease，HFMD)是肠道病毒引起的常见性别、病程、皮疹等比较差异无统计学意义(P>O．05)，具有可比性。传染病之一，多发生5岁以下儿童或婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔1．2治疗方法等部位的皮疹、溃疡。由于感染病毒不同，I临床表现及预

5、后差异较大。两组均予以维生素C、维生素B2等对症支持治疗，并发感染者加用HFMD一般由CoxA16病毒所致，也可由CoxA5、CoxA10及EV71病毒引相应抗生素。治疗组：给予热毒宁注射液0．6—0．8ml／(kg．d)加人生理盐水或起，CoxA16病毒感染最常见，大都预后良好，EV71病毒感染临床症状较5％葡萄糖100—250ml稀释静脉滴注，1次／d，疗程5d。对照组：给予利巴重，个别患儿可并发心肌炎、水肿、无菌性脑膜脑炎及神经源性肺水肿等韦林注射液10—15mg／kg加入5％葡萄糖100—250ml稀释静脉滴注，1次致命陛

6、并发症目。HFMD一年四季均可发病，夏季最易流行。流行期间主，d，疗程5d。要传染源为患者，可通过唾液、飞沫经呼吸道传播或由手及污染物经口l-3疗效判断标准与观察指标传播。由于本病传染性强、传播速度快，短时间内可在学校、幼儿园、社区显效：2d内一般状况好转，进食增加，正常活动，体温恢复正常，皮疹等人口密集的地方引起大流行。本文观察的HFMD发病患儿1—3岁最明显减少；有效：4d内达上述症状；无效；4d以上仍发热、皮疹无减少或增多，占67．20％。亚太地区的HFMD流行均伴有较高的病死率，因此积极多，进食少，精神差。总有效：显效+有

7、效。治疗婴幼儿HFMD尤为必要。1．4统计方法热毒宁注射液是清热解毒的现代中药注射液，具有清热、解毒、疏风计量资料采用平均数±标准差()，计数资料采用率表示，利用功效，是由青蒿、金银花、栀子三味纯植物药组成。组方中青蒿主要有效SPSSI6．0进行统计分析。采用Z和t检验，P

8、具有抗菌、2．1两组临床效果比较抗病毒、清热作用171。临床研究表明热毒宁注射液具有明显的退热、抗病结果见表1。由表1可知治疗组总有效率93．33％显著高于对照组毒、抗菌作用，对多种呼吸道病毒株均有明显的抑制作用，冯旺珠等【11研73．33％，差异