阴道超声雾化配合中药治疗复发性滴虫性阴道炎效果观察

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1、阴道超声雾化配合中药治疗复发性滴虫性阴道炎效果观察翁卫萍（广西百色市隆林县猪场乡卫牛院广西隆林533400）【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）03-0203-01复发性滴虫性阴道炎是指年中发作4次或以上有症状的滴虫性阴道炎,是由厌氧寄生原中阴道毛滴虫引起的一种性传播疾病。据统计，10%的成年女性患有反复发作的滴虫性阴道炎。典型表现为，阴道分泌物增多，呈稀薄脓性，泡沫状，有臭味的黄带，伴有外阴及阳道口瘙痒，尿频尿痛，阴道壁可见黏膜充血有散在出血点，通过阴道分泌物悬滴法，涂片染

2、争或阴道毛滴虫培养可确诊为滴虫性阴道炎。1临床资料1.1病例选择，收集我院2009年10月至2010年10月门诊确诊为复发性阴道滴虫性阴道炎，患者共60例，年龄19—51岁，其中19—28岁8例，占13.3%,29—35岁16例，占26.7%,36—43岁20例，占33.3%,44—51岁16例，占26.7%,均有性生活史，复发1次9例占15%,复发2次占30例占50%,间断复发2次以上11例占18.3%,病程半年至2年，60例均无其他慢性病，分为观察组42例，对照组18例进行疗效比较。1.2两组均选用甲硝哇片（灭滴

3、灵）夫妻各服2.0g,1次顿服，观察组在此基础上加用中药进行阴道超声雾化，处方：地肤子30g,苦参20g,川椒15g,黄藤50g,九里明30g,枯矶9g,蛇床子30g,白癣皮20g,土伏苓20g,黄柏15g,蒲公英30g,甘草6g加水1000ml至1500ml煮沸30分钟，过滤去渣350ml,待汤药冰却后分装7个塑料袋封M放在冰箱保鲜备用，每次取1包注入雾化罐内,待罐盖旋紧，把雾化罐放入水槽内，将水槽盖盖紧，接好螺纹管，协助病人取截石位，阴道用扩阴器撑开，先用1：200碘伏冲洗阴道将粘在宫颈口的分泌物刮干净，然后取出

4、阴窥，将接于雾化器的一次性口含器紧扣阴道口，注意密封，检查有无漏气，打开电源开关，此吋指示灯亮，药液成雾状喷出，每次喷30分钟，每日1次，连用7天为一疗程，对照组在口服灭滴灵同时，用5000高镒钾液坐浴30分钟后，再将甲硝畔阴道泡藤片200g用指套于晚间放置阴道深部，每日一次，用样是7天为一疗程，两组治疗均于月经前后各1周，共连续应用3-6个月经周期，治疗期间禁止性生活。1.3疗效判定标准痊愈：阴道分泌物正常，外阴经常瘙痒消失，溃疡愈合，白带常规化验正常。显效：阴道分泌物明显减少，外阴红肿，溃疡面缩小。无效：阴道分泌

5、物有所减少，溃疡面无愈合。2结果见表lo表1两组复发性滴虫性阴道炎的疗效比较（例％）表1显示，观察组痊愈高于对照组，两组比较差异有高度统计学意义。3讨论长期以来，反复滴虫性阴道炎一直是困扰女性身心健康的常见病之一,且顽固难愈易反复发作，其原因：①阴道毛滴虫为兼性厌氧原虫，其滋养体在外界生存力很强，当环境发生改变，氧气增加吋不利于生长，而寄生在比较缺氧的阴道内，子宫颈外阴部皮肤皱褶和阴道内防御机制下降有利于滴虫的生长繁殖;②性伴侣的阴茎常携带滴虫而无症状；③前次治疗未彻底杀灭阴道腔及外阴皮肤皱褶处的滴虫，导致残存的滴虫

6、再次生长繁殖；④接触了污染的公共物品而引发本病，本组资料观察组中有1例治疗无效复发，可能与治疗不彻底，性伴侣未同吋治疗有关。本病中医属“阴痒、带下、阴蚀”范畴，多由脾虚失运，湿浊、内停、积久生虫求外感虫毒所致。治疗本病是以健脾、升阳、除湿为主，但应根据湿邪的成因不同而治疗各异，而对于反复发作，除辩证施于内服外，最主要用外洗中药方中的地肤子、苦参、川椒、土茯令、枯矶、黄柏、蒲公英、黄藤、九里等有清热解毒，燥湿除菌的功效，虫床子、白癣皮、甘草有除湿、止痒、杀虫的功效，最主要的是运用了超声雾化技术，用雾化了的中药作用于阴道

7、皱褶，宫颈凹陷处使得彻底杀灭阴道滴虫，在此基础上配合口服高效抗滴虫药灭滴灵片和阴道放置甲硝泡藤片，与对照组比较可明显提高治愈率。