中医治疗滴虫性阴道炎

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1、中医治疗滴虫性阴道炎李阿龙（黑龙江省哈尔滨市阿城区蜚克图镇卫牛院150333）【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】1672・5085（2010）21-0372-02【摘要】阴道毛滴虫感染引起的滴虫性阴道炎是一种常见的妇科病，近年来已被列为最流行的性传播疾病（STD）之一。阴道毛滴虫的感染不仅使女性的阴道粘膜和宫颈出现炎性病变，而且与男女不孕不育症及宫颈肿瘤等密切相关。中药治疗滴虫性阴道炎面进行了大量的研究和临床实践，现综述如下。【关键词】中医治疗滴虫性阴道炎木病由阴道毛滴虫感染引发的阴道炎，称为

2、滴虫性阴道炎。木病归属于中医的“阴痒”、“带下病”、“淋证”等。（一）病因病机木病属性传播疾病之一。但其传播途径除由性交直接传播外，尚可通过各种不同的途径（如被污染的浴池、浴山、游泳池、衣被、器械、坐式马桶等）间接传播。中医认为木病的病因病机是：1•湿热蕴结如久居湿地等致湿邪外侵，郁而化热，或经期、产后，湿热邪毒乘虚而入，此为外感湿热。若素体脾气虚弱，或肝气郁结，木克脾土，脾失健运，水湿内停，留注下焦，蕴而发热，则为内生湿热。内外湿热蕴结，任带不固，则带下增多而色黄。2.虫蚀阴中湿邪浸淫日久成毒，或感染热毒邪

3、气，热盛迫血妄行，或湿毒腐蚀肌肤，则可见带下脓血，或见“阴蚀”、“阴疮”。湿腐牛虫，或摄牛不慎，虫邪直犯阴器，虫蚀阴中，则阴痒，阴中灼痛。（二）防护宜忌1.加强卫生宣传教育，使人人注意个人与公共卫生。2•公共浴池废除盆浴改为淋浴，禁止滴虫病人进入游泳池。坐厕改为蹲厕。3•病人不应与正常人共用瓷盆洗下身及内裤，以防止交叉感染。4•反复感染后，应检查其性伙伴的小便及前列腺液，必要时反复检查,如为阳性应同时治疗。5•医院所用各种器械、被服、妇科检查用具应严格消毒。诊查台上的垫单，应每人更换「个，以防止交叉感染。6•

4、治疗期间，应保持外阴清洁，每日清洗1〜2次。为避免重复感染，内裤及洗涤用毛巾应煮沸10分钟以消灭病源。7•治疗期间应避免性交，或性交吋用避孕套，以防止相互感染。（三）诊查鉴别1・主症带下量多，质稀薄，色灰黄绿，气味秽臭，其至混有血液。外阴瘙痒，阴道灼热、疼痛，性交也痛。如有尿路感染，可见尿频、尿痛，甚至尿血。2•妇检可见阴道及宫颈黏膜红肿，常有散在红色斑点，其至呈草莓状突起，后穹隆有多量液性或脓性泡沫状分泌物。阴道分泌物镜检下查到滴虫可以确诊。3•本病应与细菌性阴道炎、真菌性阴道炎相鉴别。①细菌性阴道炎，常继

5、发于阴道损伤、长期子宫岀血、异物、盆腔炎等。阴道分泌物为脓性，非泡沫状，阴道分泌物检查可见葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌或变形杆菌等，无滴虫。②真菌性阴道炎，白带呈凝乳样或豆渣样，而非泡沫状，阴痒明显。阴道黏膜红肿并附有白色片状薄膜，强行擦除后其下糜烂或有表浅溃疡。阴道分泌物检查有真菌，但无滴虫。（四）湿热下注型滴虫性阴道炎辨治【症状】带下量多，泡沫状，色黃，质稀，气味腥臭。镜检可见滴虫。阴部灼热瘙痒，尿黄，大便”唐而不爽，口腻而臭，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。【治法】清热利湿，杀虫。【主方】四妙散（《成方便读》）

6、加减。【用药】惹该仁25克，苍术15克，黃柏、白鲜皮、怀牛膝、百部各10克，水煎服。【加减】如身重皖闷，神疲乏力，饮食不香，大便澹薄，苔白黄腻者,加茯苓、白术各15克，陈皮5克以健脾燥湿。（五）肝经湿热型滴虫性阴道炎辨治【症状】带下量多如泡沫状，色黃或黃绿，质稀，气味腥臭，阴部瘙痒灼痛，检查有滴虫，头晕目涨，心烦口苦，胸胁及少腹胀痛，大便干结，小便黃色，苔黄，脉弦数。【治法】泻肝清热，除湿杀虫。【主方】龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）加味。【用药】泽泻12克，生地黄、车前子、山梔子、黄苓、乌梅、苦参各10克，龙胆草

7、8克，当归、柴胡各5克，木通、生甘草各3克，水煎服。【加减】如肝火偏盛而症见烦躁不安，眩晕口苦，目赤者，去当归，加丹皮、夏枯草、赤芍以清泻肝火；如湿盛而症见体倦肢肿，大便澹薄者，去当归，加白果、惹该仁、白芷以化浊止带。（六）湿毒型滴虫性阴道炎辨治【症状】带下量多，色黄如脓，混杂血丝，或浑浊如泪，杂下脓血，气味臭秽，阴中灼热，有滴虫，阴道潮红有草莓状突起，尿频涩痛，舌红，苔黄腻，脉滑数。【治法】清热解毒，除湿祛邪，杀虫止痒。【主方】单薜渗湿汤（《疡科心得集》）加减。【用药】单蘇、百部、生惹戏仁各15克，黃柏、赤

8、茯苓、丹皮、泽泻、贯众、野菊花各10克，通草3克，水煎服。【加减】如热毒偏盛而见带下如脓，下腹灼痛者，加金银花、野菊花、土茯苓以清热解毒；如由感染病虫所致，阴痒明显，带下如豆腐渣者，加百部、贯众、芜萸以杀虫止痒，并配合外阴药熏洗以增强疗效。