欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:33872577
大小:54.00 KB
页数:10页
时间:2019-03-01
《2008年临床执业助理医师考试题及解析题--内科(四)》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、...2008年临床执业助理医师考试题及解析题--内科(四).txt21春暖花会开!如果你曾经历过冬天,那么你就会有春色!如果你有着信念,那么春天一定会遥远;如果你正在付出,那么总有一天你会拥有花开满圆。 11.★女性,25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退,但又出现胸闷心悸,心率120次/分,心律不齐,偶闻早搏,心电图:低电压,T波低平,应首先考虑 A.急性心包炎B.病毒性心肌炎C.扩张型心肌病 D.风湿性心肌炎E.风湿性心脏病 本题正确答案:B 题解:符合病毒性心肌炎的病史、症状、体征。 (12~13题共用备选答案) A.病毒B.结核C.立克次体D.细
2、菌E.真菌 12.★急性非特异性心包炎可能的主要病因是: 本题正确答案:A 题解:急性非特异性心包炎可能主要由病毒感染所致,缩窄性心包炎的病因在我国仍以结核性为最常见。 13.★缩窄性心包炎可能的主要病因是: 本题正确答案:B 题解:急性非特异性心包炎可能主要由病毒感染所致,缩窄性心包炎的病因在我国仍以结核性为最常见。 (14~15题共用备选答案) A.心肌收缩期泵功能障碍B.血压升高,左心室肥厚 C.心室间隔非对称性肥厚D.内膜心肌纤维化,心室舒张功能受损 E.局部心缘突出,有反常搏动 14.★扩张型心肌病: 本题正确答案:A 题解:扩张
3、型心肌病主要以心肌收缩功能障碍、心力衰竭为主要表现,肥厚型心肌病以心室间隔非对称性肥厚为突出特点。 15.★肥厚型心肌病: 本题正确答案:C 题解:扩张型心肌病主要以心肌收缩功能障碍、心力衰竭为主要表现,肥厚型心肌病以心室间隔非对称性肥厚为突出特点。 造血系统(内) 1.★贫血伴黄疸最可能的诊断是 A.缺铁性贫血B.急性失血性贫血C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血E.营养不良性贫血 本题正确答案:C 题解:血管外溶血时常伴高胆红素血症,总胆红素升高,以游离胆红素为主,结合胆红素少于总胆红素的15%。临床以贫血、黄疸、肝脾大为主要特征。长期高胆红素血
4、症可并发胆石症和肝功能损害。 2.★★★治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是 A.肾上腺糖皮质激素B.抗胸腺细胞球蛋白C.碳酸锂 D.硝酸士的宁E.雄激素 本题正确答案:E...... 题解:雄激素是治疗慢性再障的首选药物,也适用于其他类型再障的治疗。 3.★★★根据病因和发病机制、贫血的分类下列哪项正确 A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类 B.红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类 C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类 D.造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类 E.红细胞生成减少、失血、溶血三大类 本题正确答案:C 题
5、解:按病因和发病的机制,贫血可分为三类:①红细胞生成减少:包括干细胞复制和分化异常、分化细胞生成和成熟障碍、原因不明或多种机制;②红细胞破坏过多,如溶血性贫血;③失血,包括急性失血性贫血、慢性失血性贫血。 4.★★★某孕妇,26岁。妊娠7个月,贫血,头昏,无力,纳差,Hb45g/L,RBC2.5×1012/L,血常规提示为小细胞低色素性贫血。其贫血是 A.再生障碍性贫血B.稀释性贫血C.缺铁性贫血 D.维生素B12缺乏E.自身免疫性溶血性贫血 本题正确答案:C 题解:妇女月经、妊娠、哺乳期,铁的消耗增多,需铁量增加,易发生摄入不足而致缺铁性贫血。小细胞低色
6、素性贫血亦符合缺铁性贫血的诊断。 5.★较少合并缺铁性贫血的是 A.月经过多B.妊娠C.胃切除术后D.急性病毒性肝炎E.萎缩性胃炎 本题正确答案:D 题解:缺铁性贫血的病因:1.需铁量增加而摄入不足:如婴儿生长发育期、妇女月经、妊娠、哺乳期等;2.铁的吸收障碍:萎缩性胃炎、胃切除术可致胃酸缺乏、胃-空肠吻合术后、慢性腹泻等;3.慢性失血:常由月经过多、钩虫病、长期肛痔出血和溃疡病反复出血等引起,是缺铁性贫血最常见原因。 6.★再生障碍性贫血的诊断主要依据是 A.全血细胞减少B.网织红细胞减少C.骨髓检查 D.一般抗贫血治疗无效E.无肝脾、淋巴结肿大
7、本题正确答案:C 题解:再生障碍性贫血诊断依据:极严重贫血,尤其伴出血和感染,血象呈全血细胞减少,而脾不肿大,应考虑再障可能。确诊须依靠骨髓穿刺检查。骨髓象显示至少有一部分增生减低或重度减低(如增生活跃,须有巨核细胞明显减少),骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。 7.★贫血的治疗原则首先是 A.去除或纠正病因B.使用抗贫血药物C.刺激骨髓造血 D.使用肾上腺皮质激素E.补充造血原料 本题正确答案:A 题解:贫血的治疗原则:①治疗引起贫血的原发病,是贫血的根本性治疗;②针对发病机制进行治疗,包括补充造血因子、造血干细胞移植、免疫抑制剂和手术治疗等;③支
此文档下载收益归作者所有