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时间:2019-05-17
《2008年临床执业助理医师考试题及解析题--内科二》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、2008年临床执业助理医师考试题及解析题--内科(二).txt等余震的心情,就像初恋的少女等情人,既怕他不来,又怕他乱来。听说女人如衣服,兄弟如手足,回想起来,我竟然七手八脚地裸奔了二十多年!今天心情不好,我只有四句话想说,包括这句和前面的两句,我的话说完了! 26.★★★下述消化性溃疡的特点错误的是 A.GU为餐后痛B.DU为空腹痛、夜间痛 C.患者均有上腹痛D.出血后疼痛的节律性消失 E.可因情绪波动诱发疼痛 本题正确答案:C 题解:部分消化性溃疡患者无典型的疼痛表现,仅有无规律的上腹部隐痛或不适。其余各项均为消化性溃疡的特点。 27.★下列哪种说法对胃溃疡是正
2、确的 A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合 C.与十二指肠溃疡相反,胃溃疡不易出血D.通常胃酸正常或降低 E.常表现为夜间痛 本题正确答案:D 题解:胃溃疡患者的基础胃酸分泌量(BAO)和最大胃酸分泌量(MAO)多数正常或偏低,而十二指肠溃疡患者相当部分存在BAO、MAO升高。 28.★★★诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是 A.溃疡病史B.严重上腹疼痛C.肝浊音区消失D.上腹部疼痛E.腹胀,尿少 本题正确答案:C 题解:肝浊音界缩小或消失是消化性溃疡急性穿孔时较为特异的体征,此时腹部X线透视可发现膈下有游离气体。 29.★女
3、,45岁,因关节疼痛长期服用吲哚美辛,黑便2次,呕血1次,来院急诊,疑诊急性胃炎,除嘱停用该药物外,应首先采取什么措施 A.阿托品缓解腹痛B.止血补充血容量C.硫糖铝保护胃黏膜 D.抑酸剂降低胃内pHE.急诊胃镜检查 本题正确答案:B 题解:急诊入院患者,在未明确病因和出血量的前提下,治疗应首先考虑维持止血和维持血容量稳定,在保证生命体征稳定的前题下进行急诊胃镜检查。 30.★与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是 A.溃疡性结肠炎B.急性阑尾炎C.慢性胆囊炎D.十二指肠溃疡E.急性胆囊炎 本题正确答案:D 题解:十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌的检出率为90%,远高于其它疾
4、病。已确认,幽门螺杆菌是消化性溃疡的重要病因。 (31~35题共用备选答案) A.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素E2D.吗丁啉E.奥美拉唑 31.★★★抑制阳离子泵(H+/K+-ATP酶)的活力: 本题正确答案:E 题解:甲氰咪胍为H2受体拮抗剂,能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌;阿托品为抗胆碱能药,可抑制迷走神经,减少胃酸分泌,延缓胃排空,适用于十二指肠溃疡,不宜单独用于胃溃疡的治疗;奥美拉唑为质子泵抑制剂(PPI),作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+/K+-ATP酶,使其不可逆失活,抑酸作用比H2受体拮抗剂更强而持久。 32.★★★促进胃排空,防止胆汁返流:
5、本题正确答案:D 题解:甲氰咪胍为H2受体拮抗剂,能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌;阿托品为抗胆碱能药,可抑制迷走神经,减少胃酸分泌,延缓胃排空,适用于十二指肠溃疡,不宜单独用于胃溃疡的治疗;奥美拉唑为质子泵抑制剂(PPI),作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+/K+-ATP酶,使其不可逆失活,抑酸作用比H2受体拮抗剂更强而持久。 33.★★★促进黏液分泌,胃黏膜细胞更新: 本题正确答案:C 题解:甲氰咪胍为H2受体拮抗剂,能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌;阿托品为抗胆碱能药,可抑制迷走神经,减少胃酸分泌,延缓胃排空,适用于十二指肠溃疡,不宜单独用于胃溃疡的治疗;奥美拉唑为质子
6、泵抑制剂(PPI),作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+/K+-ATP酶,使其不可逆失活,抑酸作用比H2受体拮抗剂更强而持久。 34.★★★作用于壁细胞H2受体,抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌: 本题正确答案:A 题解:甲氰咪胍为H2受体拮抗剂,能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌;阿托品为抗胆碱能药,可抑制迷走神经,减少胃酸分泌,延缓胃排空,适用于十二指肠溃疡,不宜单独用于胃溃疡的治疗;奥美拉唑为质子泵抑制剂(PPI),作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+/K+-ATP酶,使其不可逆失活,抑酸作用比H2受体拮抗剂更强而持久。 35.★★★抑制迷走神经,减少胃酸分泌,延缓胃排
7、空: 本题正确答案:B 题解:甲氰咪胍为H2受体拮抗剂,能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌;阿托品为抗胆碱能药,可抑制迷走神经,减少胃酸分泌,延缓胃排空,适用于十二指肠溃疡,不宜单独用于胃溃疡的治疗;奥美拉唑为质子泵抑制剂(PPI),作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+/K+-ATP酶,使其不可逆失活,抑酸作用比H2受体拮抗剂更强而持久。 (36~37题共用备选答案) A.穿孔B.出血C.癌变D.瘘管形成E.幽门梗阻 36.★★★最易发生低氯低钾碱中毒的并发症为: 本题
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