资源描述：
《临床执业助理医师内科学历年真题及答案解析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、2使支气管扩张患者保持呼吸道引流通畅的方法，不正确的是A.强镇咳剂B祛痰剂C.体位引流D.支气管舒张药E.纤维支气管镜吸痰本题正确答案：A题解:支气管扩张症的治疗主要是感染的防和治，防止感染的关键在于加强呼吸道的痰液引流。强镇咳剂不利于保持呼吸道引流通畅。3•女，30岁。受凉后高热，寒颤，咳嗽,咳铁锈色痰3无体检：体温38.5°C,右上肺语颤增强,有湿啰音。血白细胞18x109/Lz中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断为：A.上呼吸道感染B.急性支气管炎C.肺炎球菌肺炎D.急性肺脓月中E.肺结核本题正确答案：C题解：肺炎球菌肺炎患者常为原先健康
2、的青壮年人,多数病人在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史，患者可有寒战高热，发病1-2天后可出现具特征性的铁锈色痰，典型病例可见患侧呼吸运动减弱，语颤增强,叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音、湿性啰音等肺实变体征，累及胸膜时，可有胸膜摩擦音。4•男，75岁，1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多，黏稠带血,后变为红色胶冻样痰。查体：心率120次/分，右肺叩浊，呼吸音低,偶有湿啰音。WBC10・0x109/L,X线显示右上月市大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠，最可能诊断为A.金黄色葡萄球菌肺炎B・肺炎球菌肺炎C.干酪性肺炎D.克雷伯杆菌肺
3、炎E.支气管肺炎本题正确答案：D题解:克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者病人。起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绍及意识障碍,可咳具特征性的棕红色胶冻样痰。5•克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是A.起病急B•畏寒，高热C.胸痛，气急，发细D.可早期出现休克E.咳胶冻样砖红色脓痰本题正确答案：E题解:克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢，性肺部疾患者病人。起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绡及意识障碍,咳具特征性的棕红色胶冻样痰。6•肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药指征是A.热退停药B•热退3天C.热退7天D临床症状、体征消失E.胸片炎
4、变消退本题正确答案：B题解：肺炎球菌肺炎抗菌药物疗程一般为5~7天,或在退热后继续用药3天。、3.7.肺炎球菌的主要致病物质是A.外nB.内法***A.高分子多糖荚膜B.溶血素C.血浆凝固酶本题正确答案：C题解：肺炎链球菌属革兰染色阳性球菌，其致病力是由于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。8.支气管扩张症最有意义的体征是A.贫血B.杵状指C・消瘦D.固定的局限性湿啰音E.多变的哮鸣音本题正确答案：D题解:支气管扩张早期常无阳性体征。病情严重或继发感染时,病变部位可闻及固定而持久的湿啰音。慢性病例可有杵状指（趾）、发红9•肺炎球菌在肺泡内繁殖，通过哪一途
5、径扩散而致肺段或肺叶实变:A.经支气管播散B.经淋巴管播散C.经Cohn孑L播散D.血行播散E.细菌荚膜破坏肺泡壁本题正确答案:c题解:肺炎球菌菌体多糖荚膜侵袭组织，引起肺泡壁水肿，红、白细胞渗出，含菌的渗出液经Cohn氏孔向肺的中央部分扩散,可累及几个肺段或整个肺叶。〔0•葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的A.肺部急性化脓性感染B.多数经血行感染C.全身中毒症状重D.痰、血培养菌确诊E.不易岀现休克本题正确答案：E题解:葡萄球菌肺炎多见于婴幼儿、年老体弱、慢性病患者及住院病人,可由呼吸道吸入及血源感染致病。起病急骤，热型呈弛张型或不规则热型,毒血症状显着,可出现
6、感染性休克。[1•院内感染所致肺炎中,主要病原体是A•肺炎球菌A.革兰阴性杆菌B.金黄色葡萄球菌C.病毒D.真菌本题正确答案：B题解:细菌性肺炎的院外感染（社区获得性^炎）以肺炎链球菌为主，院内感染以革兰染色阴性杆菌为主。44★★★可引起继发性腺垂体功能减退症的是A.垂体大腺瘤垂体脓肿B.席汉（Sheehan）综合征C.真菌性D•垂体卒中E.外伤性垂体柄断裂本题正确答案：E题解：继发性腺垂体功能减退症的主要病因有：①垂体柄损伤：如外伤、垂体或蝶鞍区手术、肿瘤压迫等；②下丘脑及其他中枢神经系统病变：如创伤、肿瘤、结节病及组织细胞病、神经性厌食、中毒（长春新碱等
7、）等。5.★Graves病患者最具有诊断意义的体征是A.皮肤湿润多汗,手颤B•眼裂增大z眼球突出D.心脏扩大,心律不齐A.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音E•收缩压升高,脉压增大本题正确答案：C题解：Graves病甲状腺呈弥漫性、对称性肿大，质地软、表面光滑、无触痛、随吞咽上下移动。由于血管扩张和血流加速，甲状腺可闻及血管杂音、扪及震颤。在治疗不规则、甲亢多次复发、服用碘剂或含碘食物和伴有甲状腺炎时甲状腺常表面不平、质地较硬。弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音是Craves病患者较为特异的体征。6・★★★腺垂体功能减退症最常见的病因是A.颅内感染B.颅脑外伤C.产后大出血
8、D.垂体或邻近的肿瘤E.下丘脑病变本题正确答案：D题
