脂类代谢对瘢痕疙瘩作用的研究进展张慧君

《脂类代谢对瘢痕疙瘩作用的研究进展张慧君》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、脂类代谢对瘢痕疙瘩作用的研究进展张慧君孙文彬刘同洲张宽(鸡西矿业集团总医院二道河子中心医院黑龙江鸡西158147)【摘要】重症急性胰腺炎患者在治疗时，由于该病症发病较急，而H病情凶险，因此临床上大多选择早期手术治疗，通过开展手术方案，不仅可缩短患者住院时长、降低其创伤，而且还能缓解患者痛苦，使其生活质量得到进一步提升。鉴于此，笔者以重症急性胰腺炎早期手术治疗硏究进展作木次硏究的重点项目，分別从开放性手术方案、微创手术方案等方面进行综述，期待进一步优化重症急性胰腺炎早期手术实践程序，从而为重症急性胰腺炎患者提供

2、更加优质的临床服务。【关键词】重症急性胰腺炎;早期手术;MODS;胰腺坏死;SIRS【中图分类号】R576【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)07-0006-02TheresearchprogressofearlysurgicaltreatmentofsevereacutepancreatitisSunWenbin,LiuTongzhou,ZhangKuan.ErdaoheziCentralHospital,GeneralHospitalofJixiMiningIndustryGroup

3、,HeilongjiangProvinee,Jixi158147,China【Abstract]Inthetreatmentofsevereacutepancreatitispatients,duetotheonsetofanasty,dangerous,therefore,mostoftheclinicalchoiceearlysurgicaltreatment.Thefocusofthisarticleistheresearchprogressofsurgicaltreatmentforearlystag

4、eforsevereacutepancreatitis,respectivelyfromtheopensurgery,minimallyinvasivesurgerywerereviewed,lookingforwardtofurtheroptimizethepracticeofearlystageforsevereacutepancreatitissurgicalprocedure,soastoprovidepatientswithmorehigh-qualityclinicalservice.【Keywo

5、rds]Insevereacutepancreatitis;Earlysurgery;MODS.Pancreaticnecrosis;SIRS当前，早期手术方案在重症急性胰腺炎患者治疗中的应用已经得到临床认可，而口取得显著成效，体现出可行性特征。重症急性胰腺炎属于临床上十分多见的一种急腹症，极易并发MODS、胰腺坏死以及SIRS等病症，病死率极高⑴。临床上将重症急性胰腺炎细分成不同类型，其中两种最为特殊的即腹腔室隔综合征以及暴发性急性胰腺炎，这两种疾病的病死率可达到60.0%左右，一旦延误治疗，就会严重影响患

6、者预后，所以开展早期手术治疗尤其关键。2•开放性手术方案刘大晟⑵等人认为，对于胆源性的重症急性胰腺炎患者，临床上多选择T管引流手术以及胆总管切开取石手术进行治疗；如果患者的胰腺出现感染性的坏死症状，临床上多选择坏死组织清除手术治疗；如果患者的腹腔出现大出血症状，由于其病情十分凶险，而且手术止血方案的难度非常高，建议选择经皮穿刺岀血动脉栓塞术。该术式不仅创伤非常小，而且还能够在短时间内找出患者出血点，通过予以栓塞止血，即可达到充分止血效果。3•微创手术方案微创手术优势较多，具体有创伤小、切口小以及恢复速度快等优

7、点，已成为重症急性胰腺炎早期手术治疗的首选方案。微创手术方案具体涉及以下几种类型。3.1腹腔灌洗引流手术由于重症急性胰腺炎患者的腹腔会出现胰性渗液，渗液中不仅会包含大量炎症介质，还会有胰酶出现，致使患者麻痹症状加重，以至于肠腔内积存大量液体和气体，导致患者肠壁出现水肿状，腹腔中的压力也会明显上升，引起室隔综合征。不仅如此，患者血液吸收大量毒性物质后，其身体就会出现毒害反应,各个器官功能都会出现障碍，所以需要开展腹腔灌洗引流手术。一般而言，当重症急性胰腺炎患者接受CT诊断、B超诊断后，发现其腹腔中有积液，予以腹

8、腔穿刺后，发现积液呈浑浊状，则可予以腹腔灌洗引流手术［3］。3.2区域动脉药物灌注敖百顺⑷等人认为，由于重症急性胰腺炎患者的微循环人多会出现明显障碍，而且其胰腺组织的血流量也会明显降低，因此建议采取动脉灌注给药方式，不仅可以提升药物浓度，而且还能确保药物深入至患者病灶组织处，并对患者胰腺产生作用，达到治疗效果。但在具体治疗环节，临床医师需注意以下几点：第一，严格控制灌注液的使用量。一般而言，如果灌注