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1、脂类代谢对瘢痕疙瘩作用的研究进展张慧君吴志远（审校）（广东医学院附属医院整形外科广东湛江524001）【摘要】瘢痕疙瘩是组织创伤后的异常修复，尽管一系列的研究显示瘢痕疙瘩的形成与遗传易感性、基因表达、信号传导通路等因素有关，但其发病机制仍不明确。有研究表明三大代谢中的脂类代谢与瘢痕疙瘩的形成相关，木文就所了解的脂类代谢物在炎症中的作用以及是如何与瘢痕疙瘩的发牛、发展相关进行阐述,旨在寻找有效的靶分子干预措施，为预防及治疗瘢痕疙瘩提供新的方向和思路。【关键词】脂类代谢；力传导；瘢痕疙瘩【中图分类号】R62【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（
2、2016）07-0005-02TheresearchprogressoflipidmetabolismeffectonkeloidZhangHuijun,Wuzhiyuan.GuangdongMedicalCollegeAffiliatedHospital,GuangdongProvinee,Zhanjiang524001,China[Abstract]Keloidisabnormalrepairaftertissuetrauma,althoughresearchhasshownthattheformationofkeloidtwithgenetic
3、susceptibility,geneexpressionandsignaltransductionpathwayfactors,butitspathogenesisisstillunclear.Researchhasshownthatinthethreekindsmetabolism,lipidmetabolismisassociatedwiththeformationofkeloid.Thisarticleexpoundsthelipidmetabolitesintheroleofinflammation,andhowitisrelatedtot
4、heoccurreneeanddevelopmentofkeloids,aimedatlookingforeffectiveinterventionstargetmolecules,andoffersanewdirectionandtrainofthoughtforprevent!onandtreatmentofkeloids・[Keywords]Lipidmetabolism;Powertransmission;Keloid瘢痕疙瘩是一种病理性瘢痕，临床特点主要是向周围正常皮肤侵袭性牛长，常伴有瘙痒、疼痛，无自行消退倾向，手术切除极易复发；病理学主
5、要表现为皮肤纤维异常增殖、胶原过度沉积[1]。发病的影响因素很多，如遗传易感性、基因表达、信号传导通路、神经源性炎症等，但发病机制尚未明确。Louw[2-5]的一系列研究认为必需脂肪酸可能在瘢痕疙瘩的发生发展中起到一定作用，进而,脂类代谢对瘢痕疙瘩的作用得到了关注。脂类是脂肪和类脂的总称，类脂包括固醇及其酯、磷脂、糖脂等。在皮肤，类脂主要作为膜成分和第二信使构成生物膜结构(如磷脂)和角质层(如神经酰胺)，且在局部炎症和细胞内信号传导中起到一定作用。现将脂类代谢对瘢痕疙瘩作用的研究进展综述如下。1•瘢痕疙瘩脂类成分的变化研究发现，瘢痕疙瘩患者比推荐膳食
6、摄入量(7〜llg/d)摄入更多必需脂肪酸ω-6系列的亚油酸(linoleicacid,LA)和花生四烯酸(arachidonicacid,AA),并XL摄入的必需脂肪酸ω-3系列α-亚麻酸(α-linolenicacid,ALA)>二十碳五烯酸(eicosapentaenoicacidzEPA)和二十二碳六烯酸(docosahexaenoicacid,DHA)低于推荐摄入量(1.1~1.5g/d)⑷。此外，与瘢痕疙瘩易感者和非易感者的正常皮肤相比，瘢痕疙瘩患者含有较高的AAo这可能由于(1)瘢痕疙瘩患
7、者自身摄入过多AA及其前体LA；(2)活化的磷脂酶A2(phospholipaseA2,PLA2)激活膜池释放更多的AA；(3)瘢痕疙瘩边缘淋巴细胞和细胞因子分泌物的浸润，消耗了AA的炎症性竞争物EPA⑸。2•脂类代谢与瘢痕疙瘩炎症反应近期研究发现，脂类代谢的改变是瘢痕疙瘩的另一个致病因素，特别是相关的必需脂肪酸的代谢过程变化可能促进瘢痕疙瘩炎症反应。瘢痕疙瘩的一个显著特点是AA水平偏高⑸。AA是一些下游产物的来源，包括经典的类花生酸，即白三烯(leukotrienes,LTs),如LTE4；前列腺素(prostaglandins,PGs),如PGE
8、2；前列环素(prostacyclin,PGI)以及血栓素(thromboxanes,TXs)o这些经典类花
