自身免疫性胰腺炎的影像诊断分析

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1、浙江大学硕士学位论文摘要侧前段呈“子弹头”状，另一侧前段呈圆锥形；前端平直、前段呈梯形2例；前端呈圆弧形、前段呈“子弹头”状4例。整体外形：4例节段性AP的整体外形呈纺缍形或梭形；3例节段性AP病变胰腺边缘毛糙、中间段稍粗的长柱状；1例节段性AP呈腊肠状；1例胰头部A口呈类球形。7例全胰弥漫性均呈AP呈腊肠状。cT扫描的13例Am的病变胰腺在平扫时均呈均匀、等偏低密度，定量分析时平均cT值略低于正常对照组；行MR检查的8例A口在T2wI、非抑脂T1wI上病变胰腺均呈低信号，在抑脂T1wI上信号强度均不同程度减低

2、，病变信号欠均匀。动态增强扫描时，行CT检查的13例AP均呈进行性强化，动脉期A口组和胰腺癌组平均CT值低于正常对照组，而胰腺内分泌肿瘤组则高于正常对照组，门脉期AⅢ组和胰内分泌肿瘤组的平均CT值不同程度高于正常对照组，而胰腺癌组的平均cT值仍低于正常组。行MR动态增强扫描的8例AP也均呈进行性强化的特征，在平扫期、动脉期，A口组信号强度低于正常对照组，至门脉期、延迟期A口组信号强度高于正常对照组。行MR检查的8例中有6例AⅢ病变胰腺内见索条状、细小结节状先期强化影，随时间的延迟，先期强化影逐渐变得模糊而分界不

3、清。16例AP中有10例可见假包膜，6例呈片段性，4例呈袖套样；5例合并胰周血管受累，受累血管均无明显移位，2例AIP管壁呈锯齿状改变，l例管腔向心性狭窄；5例合并胆管扩张，其中l例伴胆管壁增厚；2例合并肾实质内结节状纤维增生，1例合并腹膜后纤维化及肠系膜纤维肿块，均表现为密度均匀，增强扫描时呈进行性强化，强化模式与A碑病变胰腺类似．结论：自身免疫性胰腺炎的病变胰腺在CT、№上均有特征性表现，动态增强扫描对其诊断具有重要意义；胰周假包膜呈多态性，对AP的诊断具有肯定意义，Am的其它胰外病变与胰腺恶性病变所伴的胰

4、外病交明显不同，具有一定特征性．多数A口病例可以通过CT和／或MR检查确诊．关键词：自身免疫性胰腺炎；x线计算机断层；磁共振成像Iv^浙江大学硕士学位论文摘要Autoimmunepancreatitis：studyofCTandMRIdiagnosingDepartmentofRadiology，ZheIjiangUniVersitySchoolofMedicineObjectiVe：PostgraduateNiRuijunSuper订sorXuSunliang，RuanlingxiangAbstractsII

5、lVestigatetIleCT锄dMRimagmgfmdingsofautoi舢【nunep锄creatitis(AⅢ)，t0impr0VetllecomprehensibilityandimagingdiagnosiIlgleVelofA皿锄dt0decreaSeimagingnlisdiagnosiIlg0fAⅡ乇Methods：ThedataofCT卸d／orMRiInagesofl6patientswitllA口we他retrospeCtiVely托viewed．PlaillCT锄dMRscannin

6、g锄ddyn锄iccontr弱t—enh锄cedsc锄mgw硒pe雨肌edonl3锄d8patientsrespectiVely，bomCT肌dMRexa而nations0n5patients．MRplamsc锄iIlgsequencesillcludesT2WI(fat-suppressedornot)，T1WI，洫-粕dout-phaseT1WI．The10cation，shapeofabno姗alpallcreasandtIleshapeofboundarybetWeennonTlal蛆dabno咖alp

7、柚creasofsegmentalAPwere锄alyzed(iIltllistext，tlleboundaryiscalled‘f如nt—end’ofabno册alp锄cre弱，锄dtIleabnormalpancre弱betweentlleboundary粕dtllemostbulkyabno肌alp锄creasiscalled‘forepaIt’)．Thedensity锄dsignalmodelofabno肌alp卸cre觞parenchymawere姐alyz酣．111eCTattenuationVal

8、ue锄dMRsignalintensityValue0ftllep锄creaticparenchymaofA口andno肌alpaIlcre躺inplainsca衄ing，meanerialphases，portalV浙江大学硕士学位论文摘要vemphaSesanddelayedphaseswasmeas哪ed．nemeallCTattenuationvalue觚dMRsi弘出iIlt