生理学临床医学第5章呼吸课件

《生理学临床医学第5章呼吸课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第五章呼吸（Respiration)机体与外界环境之间的气体交换过程。定义O2CO2Aprocessofgasexchangebetweentheatmosphereandthebody.呼吸全过程外呼吸（externalrespiration）肺通气（pulmonaryventilation）肺换气（gasexchangeinlungs）气体在血液中的运输内呼吸（Internalrespiration）组织换气（gasexchangeintissues）细胞内氧化代谢SectionOutline1.Pulmonaryventilation2.Gasexchan

2、geinlungsandtissues3.Gastransportbycirculation4.Regulationofrespirationmovement呼吸系统（1）呼吸系统（2）呼吸系统（3）第一节肺通气概念：肺与外界环境之间进行气体交换的过程。即气体经呼吸道进入肺泡的过程。Pulmonaryventilationisthegasexchangeprocessbetweenlungsandenvironment.一、肺通气原理：肺通气的动力>肺通气的阻力→肺通气呼吸运动肺内压与大气压之间的压力差弹性阻力非弹性阻力（一）肺通气的动力直接动力:肺泡气和外界

3、大气的压力差，直接推动气体进出肺ThePressureDifferenceBetweenAlveoliandAtmosphereCausedtheMovementofAirInandOutoftheLung原动力:呼吸运动肺内压←肺的扩张缩小←胸廓的扩张缩小←呼吸肌的收缩舒张动力1.呼吸运动(RespiratoryMovement)呼吸肌收缩和舒张引起的胸廓节律性扩大和缩小，包括吸气运动和呼气运动。参与呼吸运动的呼吸肌：吸气肌膈肌、肋间外肌辅助吸气肌斜角肌、胸锁乳突肌呼气肌肋间内肌、腹肌呼吸运动的过程1.呼吸运动(1)过程:平静呼吸:吸气(inspirat

4、ion):膈肌和肋间外肌收缩胸廓Ｖ肺Ｖ(肺内压<大气压)气体入肺呼气(expiration)：膈肌和肋间外肌舒张胸廓和肺容积复原呼气肺内压>大气压气体出肺呼吸运动的形式腹式呼吸abdominalbreathing——膈肌收缩为主胸式呼吸thoracicbreathing——肋间外肌收缩和舒张为主△平静呼吸eupnea△用力呼吸forced(deep)breathing用力呼吸:吸气运动吸气辅助肌也参与收缩（如斜角肌）呼气运动(呼气肌也参与收缩)肋间内肌和腹壁肌收缩胸廓前后．左右和上下半径肺容积肺内压>外界大气压呼气一个呼吸周期内肺内压的变化和气流方向时相压力气流

5、方向吸气初肺内压大气压外界气体流入肺部吸气末肺内压大气压无气体流动呼气初肺内压大气压肺内气体外流呼气末肺内压大气压无气体流动2.肺内压intrapulmonarypressure——肺泡内的压力肺内压intrapulmonarypressure平静呼吸时：±1~2mmHg用力呼吸时：(紧闭声门,尽力作呼吸运动时)±100mmHg讨论:如果病人出现呼吸心跳停止,该如何及时处理?△人工呼吸（artificialrespiration）步骤：A（airway）B(breathing)C(circulation)D(drug)人为的方法造成肺内压和大气压之间存在

6、压力差3.胸膜腔内压（intrapleuralpressure）胸膜腔（pleuralcavity）——脏层胸膜与壁层胸膜组成的密闭间隙。其中无气体,只有少量浆液①润滑作用②使肺和胸廓相耦连(内聚力)，一起运动3.胸膜腔内压（intrapleuralpressure）指胸膜腔内的压力,通常比大气压低，又称为胸膜腔负压。形成：胸廓的发育速度较肺快：胸膜腔内压=肺内压-肺回缩力吸气末或呼气末：肺内压=大气压胸膜腔内压=大气压-肺回缩力=-肺回缩力3.胸膜腔负压胸膜腔负压的大小主要由肺的弹性回缩力决定：吸气——负压↑呼气——负压↓生理意义：牵张肺，维持肺的扩张状态，

7、使其不致因肺的回缩力而萎陷；扩张心房、腔静脉、胸导管，降低其压力，促进静脉血、淋巴液回流。讨论：如果胸膜因外伤或疾病而导致破裂，机体将会出现什么样的症状？该如何处理？由外伤或疾病等原因导致胸壁或肺破裂，胸膜腔与大气相通，空气自外界或肺泡进入负压的胸膜腔内，而形成。肺通气功能障碍，血液和淋巴回流减少。气胸（pneumothorax）:SummaryThegasexchangebetweenthelivingbodyanditsenvironmentiscalledrespiration.Respirationincludesthreeprocesses:1)pul

8、monaryventil