生理学课件呼吸人卫第

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1、刘莉洁第四节心血管活动的调节刘莉洁（三）心血管反射刘莉洁（三）心血管反射1、颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射BP↑↓窦神经传入冲动+刘莉洁BP↑↓窦神经传入冲动+↓延髓↓心迷走神经心交感神经交感缩血管神经（三）心血管反射刘莉洁（三）心血管反射1、颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射BP↑↓窦神经传入冲动↓延髓↓心迷走神经心交感神经交感缩血管神经+--+心输出量↓心输出量↓外周阻力↓心输出量↑心输出量↑外周阻力↑BP↑BP↓刘莉洁是一种负反馈调节，其生理意义在于对动脉血压进行快速调节，使BP保持相对稳定，保证心、脑的正常血供稳

2、压反射HomeostaticcirculatoryreflexesBP↑颈动脉窦主动脉弓压力感受器+窦神经+主动脉神经+延髓心迷走N+心交感N-交感缩血管N-心脏：心输出量↓血管：外周阻力↓心迷走紧张↑心交感紧张↓交感缩血管紧张↓BP↓刘莉洁正常平均动脉压（三）心血管反射1、颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射重调定刘莉洁2、颈动脉体和主动脉体化学感受性反射血液中Po2↓Pco2↑[H+]↑窦神经迷走神经延髓心率↓心输出量↓外周阻力↑BP↑呼吸神经元呼吸运动↑心率↑心输出量↑外周阻力↑颈动脉体主动脉体化学感受器心血管神经元（

3、三）心血管反射1、颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射刘莉洁二、体液调节第四节心血管活动的调节一、神经调节（一）肾上腺素(epinephrine，E)去甲肾上腺素(norepinephrine,NE）儿茶酚胺(catecholamine)刘莉洁肾上腺素(epinephrine，E)第四节心血管活动的调节二、体液调节E心肌β1受体心输出量↑血流阻力↑强心药调节各器官血液分配强心α1受体β2受体血管平滑肌血管收缩血管舒张血流阻力↓刘莉洁循环系统生理第四节心血管活动的调节二、体液调节循环系统生理去甲肾上腺素(norepinephr

4、ine,NE)：NE心肌β1受体心输出量↑血管平滑肌α受体外周阻力↑减压反射↑-BP↑升压药刘莉洁肾素-血管紧张素系统renin-angiotensinsystem血管紧张素Ⅱ肾素血压↑刘莉洁（三）血管生压素vasopressin,VP(抗利尿激素antidiuretichormone,ADH)V1receptorV2receptor血管平滑肌肾小管VP收缩重吸收水增加第四节心血管活动的调节二、体液调节刘莉洁第五节心血管活动的调节一、神经调节二、体液调节三、自身调节autoregulation肌源性自身调节代谢性自身调节

5、刘莉洁第五节器官循环一、冠脉循环coronarycirculation冠脉血流量主要由心脏本身的代谢水平调节腺苷→冠脉血管舒张刘莉洁呼吸外呼吸气体血液运输内呼吸肺通气肺换气刘莉洁呼吸第一节肺通气pulmonaryventilation无效腔肺与外界环境之间进行气体交换的过程刘莉洁肺通气一、肺通气的原理(一）肺通气的动力直接动力：肺内压与大气压之间的压力差刘莉洁原动力：呼吸运动respiratorymovement肺通气一、肺通气的原理(一）肺通气的动力直接动力：肺内压与大气压之间的压力差呼吸肌舒缩引起的胸廓节律性扩大和缩

6、小刘莉洁肺通气呼吸运动的形式平静呼吸eupnea吸气：主动；呼气：被动用力呼吸forcedbreathing吸气：主动；呼气：主动胸式呼吸thoracicbreathing以肋间外肌舒缩为主腹式呼吸abdominalbreathing以膈肌的收缩为主刘莉洁肺内压周期性变化肺泡内的压力Intrapulmonarypressure气体进出肺大气压与肺内压压力差周期性变化呼吸运动直接动力原动力肺通气一、肺通气的原理(一）肺通气的动力刘莉洁呼吸3、胸膜腔pleuralcavity胸膜腔的密闭性胸膜腔内浆液分子的内聚力肺本身具有弹

7、性呼吸运动可引起肺内压变化刘莉洁呼吸的成因？肺内压肺回缩力胸内压=肺内压-肺回缩力3、胸膜腔内压intrapleuralpressure胸内负压刘莉洁胸内负压的成因：胸内压=肺内压-肺回缩力=大气压-肺回缩力=-肺回缩力呼吸3、胸膜腔内压intrapleuralpressure肺的回缩力刘莉洁呼吸呼吸过程中胸内压的变化（二）胸内压平静呼吸过程中，胸膜腔内始终为负压刘莉洁呼吸胸内负压的生理意义保持肺的扩张状态，维持呼吸运动正常进行促进静脉血和淋巴液回流3、胸膜腔内压intrapleuralpressure气胸pneumot

8、horax刘莉洁呼吸肺通气的动力肺通气大气与肺泡间的压力差周期性变化肺内压周期性变化肺容积周期性变化呼吸运动胸廓容积周期性变化胸膜腔的结构及肺的可扩张性原动力直接动力刘莉洁呼吸（二）肺通气阻力弹性阻力（占总通气阻力70%）：肺的弹性阻力和胸廓的弹性阻力非弹性阻力（占总通气阻力30%）：气道阻力、惯性阻力、组织的粘滞阻