重症医学科管理系统与持续改进

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1、标准实用三级中医医院评审材料【管理与持续改进】重症医学科辽宁中医药大学附属四院辽宁省中西医结合医院文案大全标准实用目录科室简介···············································3重症医学科各项规章度····································32岗位责·················································35相关技术规范操作程·····································41院内ICU管理的有关定·······················

2、············43预防呼吸机相关性肺炎、导管相关性血流感染导尿管相关性染···47质量与安全管理组·······································82ICU进行高风险诊疗操作的许可授权度······················91文案大全标准实用科室简介一、专科成立：我院于2006年成立重症医学科,2008年7月国家标准化管理委员会批准重症医学建立学科代码；同年辽宁中医药大学附属四院对已成立的重症医学科进行改造，并于2009年2月遵照卫生部制定的《重症医学科建设与管理指南（试行）》，对科室基础条件、医疗护理、质量控制、人才队伍等方面进行了全

3、面建设与提高。遵照《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》的有关规定，我科规范命名为：重症医学科，英文全称：IntensiveCareUnit,简称ICU。文案大全标准实用二、综合情况简介：随着重症医学的蓬勃发展及医院医疗水平的不断提高，危重症抢救治疗的需求也不断提高，重症医学科正是在此背景下组建。重症医学科集中了先进的生命监测、治疗仪器及器械，组织了院内中青年医疗、护理骨干。重症医学科采用半封闭管理，重症医学科集中了机械通气、血液净化、监护仪、营养支持、出凝血检测、血气分析、电复律、电起搏等目前先进的医疗仪器，能完成呼吸功能、血流动力学、出凝血功能等系统生命监测

4、；有创、无创机械通气呼吸支持，连续肾脏替代、血流灌流净化，肠内、肠外营养支持，体外心电起搏与复律，亚低温脑保护等生命支持与疾病治疗技术。重症医学科现有工作人员30人，科室成员配备合理，以老带新，整体以中青年骨干为主。医师13人、护理人员17人、高级职称1人、副高职称2人、中级职称9人，初级职称18人，其中5人为硕士学历。全部医护人员均经过重症医学系统培训及学习，骨干医护人员均通过进修及继续教育不断提高危重症治疗水平。在重症医学科成立以来，多次成功救治脓毒症、多脏器功能衰竭、多发伤、超剂量药物中毒、重症心功能不全、急性呼吸窘迫综合症、心肺复苏等危重患者。重症医学科从建立之初即秉承“继承

5、、创新、求实、仁爱”文案大全标准实用的院训，在实践中不断成长，把握重症医学的先进理念及尖端技术，并融入中医药传统理论及中医药现代化成果，力争创建有中医特色的重症医学医疗体系。在西医学理论技术发挥主体作用的同时，科室对中医药在重症医学中的应用做了深入的探索与研究，把中医药的传统理论与现代化研究成果运用到临床实践，使得中医药在治疗中不断发挥重要作用，其中通腑泄浊法治疗肠功能衰竭，化瘀解毒法治疗脓毒症、多器官功能衰竭，益气养阴固脱治疗休克，行气健脾治疗胃肠动力障碍具有独特的疗效。专科人员构成辽宁中医药大学附属医院重症医学科现有医护人员共30，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师5人，

6、中医类别执业医师占执业医师总数的比例为69%。人员结构合理，科室主任、护士长、学术带头人、专科带头人、学术继承人配备满足科室建设与管理的需要。科主任为苏维广主任医师,硕士生导师。1984年毕业于辽宁中医学院临床医学系，毕业后在辽宁省中医院急诊内科工作。2006年调至我院任重症医学科主任。长期从事急诊内科医疗工作，有着丰富的危急重症抢救经验。经过多次国内文案大全标准实用系统重症医学进修学习，掌握了重症医学前沿技术和理念，并在临床实践中积累了丰富的中医药治疗危重患者经验。擅长高级生命支持，心血管系统介入治疗技术。熟练掌握机械通气，营养支持技术，血液净化等技术。对中医药辅助治疗多器官功能衰

7、竭、脓毒症、休克、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征、重症心力衰竭、急性冠脉综合征、恶性心律失常、肠衰竭、急性脑血管病等危重症有独特体会和见解。现任辽宁省中西医结合急救专业委员会副主任委员，辽宁省中西医结合呼吸专业委员会常务委员，辽宁省中西医结合老年病专业委员会常委，辽宁省中西医结合急危重症专业委员会常委。辽宁省医疗事故鉴定委员会委员。辽宁高级专业技术职务任职资格评审委员。文案大全标准实用人员队伍一、科室人员梯队：辽宁中医药大学附属四院重症医学科现有医护人员共30