慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后复发相关因素分析

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1、万方数据慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后复发相关因素分析⑧论文作者签名：垂塑竺．1指导教师签名：罐论文评阅人1：慈军主任医师杭州市红十字会医院评阅人2：评阅人3：评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：委员1：委员2：委员3：委员4：委员5：常惠玉副主任医师浙江大学医学院附属第二医院答辩日期：2014年12月5日万方数据浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝姿盘堂或其他教育机构的

2、学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名签字日期：多剜矽年／z月否日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解逝鎏盘堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权逝姿盘堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：导师签名：签字日期：劢，午年／2-户J多日签字日期：洳f妒年17月罗日

3、万方数据浙江大学硕士学位论文中文摘要致谢值此论文完成之际，首先衷心感谢我的导师杨蓓蓓教授，从选题、设计、标本收集、数据统计处理，直到论文撰写与修改，一直对我谆谆教导。她那渊博的学术知识、敏锐的科研眼光、严谨的科学态度，使我受益非浅，终身难忘!在她的身上，我不仅学到了许多科研方法，更领悟了许多做学问的道理。在此不仅我要再一次的感谢她对我的指导，更要感谢她对我的培养，并希望在今后的工作中继续得到她的教诲。衷心感谢浙江省中医院哄赵荣祥主任和耳鼻咽喉科全体同仁在我研究生就读期间对我的关心和大力帮助。衷心感谢浙医二院耳鼻咽喉科袁晖老师、陈

4、嘉老师在论文写作中给予的大力帮助。感谢浙江省中医院病理科倪桂宝主任、方蓉副主任医师、韩建新技师和浙医二院病理科陈丽荣主任在病理实验中的指导和帮助。感谢浙江省中医院临床评价中心对课题统计学的指导和帮助。感谢浙江省中医院放射科项萍医师为课题鼻窦CT读片提供便利。最后感谢我的父母、我的妻子和女儿，你们默默的奉献和一贯的支持与鼓励，是我信心和勇气的来源!感谢许许多多帮助、支持和鼓励我的人们。我会永远记住他们并心存感激!魏炯洲2014年11月万方数据浙江大学硕士学位论文中文摘要慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后复发相关因素分析浙江大学医学院硕士研究生

5、导师耳鼻咽喉科学魏炯洲杨蓓蓓教授中文摘要慢性鼻窦炎伴鼻息肉是耳鼻喉科常见疾病，目前国内外学者一致认为手术治疗伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎患者有非常好的效果。但是，慢性鼻窦炎伴鼻息肉病例术后有一定比例的复发现象，欧美国家有报道称鼻息肉复发率在60％左右，而且复发病例的鼻息肉组织中有明显嗜酸性粒细胞浸润。鼻窦炎与哮喘均为常见病，发病率高，并常常一起发生，其间的联系自20世纪90年代起即被学者们注意并讨论。目前认为，鼻窦炎与哮喘为连续气道发生的炎症反应过程的各个表现，因而有学者认为哮喘可加重鼻窦炎症状，伴有哮喘的鼻窦炎鼻息肉患者术后易于复发

6、。近年来，人们逐渐把注意力集中在变应性因素与鼻窦炎之间的关系上，很多研究报告都表明，患慢性鼻窦炎的患者有更高的变应性相关的阳性检出率，因此伴有变态反应的鼻窦炎鼻息肉病人，术后似有更高的复发率。此外，社会环境和生活习惯对鼻窦炎的影响也开始为人们所研究探索，那么不良的生活习惯(如吸烟、饮酒等)是否也影响着鼻窦炎伴鼻息肉的预后呢?虽然对于慢性鼻窦炎伴鼻息肉有大量深入的研究，仍有很多问题尚未解决，尤其是关于其术后复发原因的相关研究报道较少。本研究的目的是探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后复发的相关因素，为慢性鼻窦炎伴鼻息肉的预后提供参考信息

7、。Ⅱ万方数据浙江大学硕士学位论文中文摘要方法病例资料回顾研究。收集2009年1月．2012年12月慢性鼻窦炎伴鼻息肉手术病例212例，分为复发组37例和初发组175例。纳入两组患者的性别、年龄、吸烟嗜好、饮酒习惯、有无合并哮喘、有无合并变应性鼻炎、Lund．Macky鼻窦CT评分、外周血嗜酸性粒细胞百分比、鼻患肉组织嗜酸性粒细胞浸润数等16项参数进行统计学分析，以筛选出有统计学意义的变量(P<0．05)。将入选变量进行多因素logistic回归分析，得出慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后复发的相关因素。结果吸烟嗜好、饮酒习惯、有无合并哮喘、

8、有无合并变应性鼻炎、鼻窦CT积分(除上颌窦积分外)、鼻息肉组织嗜酸性粒细胞浸润数以及嗜酸性粒细胞型鼻息肉等12项因素在复发组与初发组间有显著性差异(p<0．05)，其中饮酒习惯、合并哮喘、鼻窦CT中后组筛窦积分高以及嗜酸性粒细胞型鼻息肉四项因素显示强相关度(OR