胫腓骨疲劳性骨膜炎(过劳性胫骨痛)

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1、胫腓骨疲劳性骨膜炎 (Shin Splint)(跑跳运动后小腿腿骨疼痛)很多人跑步或跳绳之后小腿骨头疼.但是不在意,继续运动，直到疼得受不了为止。其实大部分的小腿骨疼是得了"疲劳性骨膜炎".这个病是因为跑跳运动引起的.又稱腓骨應力性損傷、脛骨痛.英文名叫(Shinsplint).如果不及时采取措施的话，后果可能很严重。这个病常见于刚开始运动的人，中学生为了应付体育考试而突击训练，新兵入伍后的体能训练。也常见于运动老手突然增加运动量以后。病理：和前足跑跳时的猛力收缩肌肉有关。发生原因主要是在一段时间内过多地进行跑、跳

2、练习，而且地面又硬，导致小腿肌肉附着点长期受牵扯、冲击，骨前凸部的骨膜、骨质产生骨膜炎性改变,导致局部充血水腫.  骨膜炎性改变很容易造成骨膜增生。另外也很容易发生骨的微小损伤.如果这时仍坚持大强度的训练，使损伤不断积累，超过了人自身的修复能力，就会造成疲劳性骨折。症状:  1.小腿胫腓骨疼痛，手触、走路支撑时均有疼痛感，前足用力蹬地痛.  个别患者夜间痛，多为隐痛、牵扯痛，严重的有刺痛和烧灼痛。2.压疼，在骨面上能摸到压痛点，有的较局限，有的较分散。3.肿胀，局部软组织有轻度凹陷性水肿。其发生症状是逐渐出现，只有

3、跑跳痛；后来是在刚开始运动的几分钟内特别疼，然后随着肌肉因活动放松而缓解。如果运动持续时间较长，在运动快结束的时候也会逐渐加重。有时甚至在途中突然响痛，不能继续跑步。休息則疼痛减轻。诊断：  如果很疼的话，一般需要让医生照X光片排除骨折，并仔细检查疼痛的部位和症状，结合运动情况，病史等信息综合才能确诊。如果只是轻或中度疼痛，而且发生部位为肌肉连接处，有可能是疲劳性骨膜炎。对症治疗：已发生胫腓骨疲劳性骨膜炎，急性期冷敷，较轻的可以用弹性绷带包扎小腿。同时减少练习或停止训练，还可以配合理疗.如果长期疼痛不减，应到医院进

4、行X光检查，及时诊断是否有骨折，以免造成更为严重的后果.拉伸小腿腓肠肌有助于恢复和预防。每天做若干次。预防措施：疲劳性骨膜炎本质上是一个overuseinjury.关键在安排运动量时要循序渐进，即从小运动量开始，逐渐增多，切不可一口吃个胖子，盲目加大运动量。同时还要注意劳逸结合，给足恢复的时间，禁止突然加大跑、跳的量.另外尽可能不要在硬地上过多地进行跑跳练习.  同时，看看你的跑鞋是不是需要更多的stabilitycontrol和cushioning.跑步的技术也能有所帮助：可以减小每一步迈的距离，这样小腿肌肉就会

5、少用些力气。另外不要一直用前脚掌落地和蹬地,在跑鞋能提供足够缓冲的情况下，可以用全脚掌。这些都可以有效减轻对小腿肌肉的收缩需求，从而减少对骨膜的拉扯。  运动后的拉伸一定要多做…但也不要拉过了。overstretch也会受伤。胫前疼痛/外胫夹（Shinsplints）    什么是胫前疼痛/外胫夹？医学上将一种位于小腿前方的疼痛定义为胫前疼痛（外胫夹），这种疾病起源于胫骨骨干前方，可由多种原因引起，而最常见的原因是胫骨周围骨膜的慢性炎症。附着于胫骨上的小腿肌肉收缩可导致对骨膜反复牵拉，可引起胫骨疼痛和慢性炎症，因此

6、此疾病又被命名为疲劳性胫骨骨膜炎。   病因：      步态异常，如足过度内旋或外旋；      足部、小腿负荷过度；      训练量增加太快；      在硬地上跑步；      踝关节柔韧性下降；     症状包括：      小腿前内侧胫骨骨干疼痛；      疼痛在开始运动时最为明显，但坚持运动后减轻；      运动后可再次出现疼痛，次日清晨起床疼痛明显；      症状严重时可出现局部肿胀；      有时可感觉小腿内部肿块形成；      大足趾或踝关节背伸时（做踮脚尖动作）疼痛加重；      

7、胫骨干内侧压痛（并不一直出现）     患者的对策：      休息直至炎症完全消失；      疾病早期阶段特别是疼痛特别剧烈时可行冰敷。冰敷可减轻炎症反应和疼痛程度；      牵拉小腿肌肉，特别要注意胫骨后肌的锻炼      在鞋内加垫鞋垫以提供足部落地时的缓冲作用；      可进行一些对小腿负荷较轻的运动，如游泳、跑步、水中步行等；      急性期过后，特别是在恢复运动前可适当应用热敷及支持胶带，有助于减轻肌肉的牵拉，热敷可促进局部血液循环，促进愈合；      就诊于运动医学专科医生；     医生的

8、处理：      疼痛持续存在需摄X片排除胫骨应力性骨折；      予口服非甾体类抗炎药；      局部加压包扎，过给肌肉组织提供支撑并减少肌肉运动，限制炎症扩散；      如存在步态异常（足过度内旋或外旋），对患者进行步态分析，并为患者订做特制的鞋子；      按摩、理疗；      手术（很少需要）；     预防：主要是针对引起疾病发生的病因进