运动性胫腓骨疲劳性骨膜炎的预防与处理

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1、体育训练中胫腓骨疲劳性骨膜炎的预防与处理姓名：陈刚性别：男民族：汉族出生年月日：1982年01月16日职务：教师（中学二级）联系电话：13942462445工作单位：辽宁省桓仁实验高中通讯地址：辽宁省桓仁实验高中体育组（117205）体育训练中胫腓骨疲劳性骨膜炎的预防与处理摘要：胫腓骨疲劳性骨膜炎是一种在田径运动中经常发生的运动创伤，大多是初参加运动训练的人，尤其是青少年较为常见，主要多发于中长跑、竞走运动员中。具有典型的运动史，发病史和反复疼痛使。关键词：胫腓骨骨膜炎应力学说预防Abstract:Tibialfatigueperiostitisisatrackandfieldsportso

2、ftenoccurinsportsinjuries,mostlyinsportstrainingatthebeginningofthepeople,especiallyteenagersaremorecommon,mainlymultiplemediumdistancerunning,racewalkingathletesin.Withtypicalmovementhistory,historyofthediseaseandrepeatedpainmake.Keywords:tibiofibulaperiostitisstresstheorytoprevent胫骨为三梭柱状的长骨，居于小腿内

3、侧，分为两端一体。胫骨体略向前突，并呈轻微S型侧弯，分为前缘、内侧缘和外则缘及内侧面、后面和外侧面。胫骨体中下1/3处较细，易发生外伤性骨折。腓骨较细，居于小腿外侧。一、损伤机制目前公认本病是因局部骨组织过度负荷所致，但对引起骨组织过度负荷的外力来源及作用方式解释一下，归纳为以下两种学说：1、肌肉牵扯学说由于过多的踏跳河后蹬跑，使屈拇（趾）肌群河胫后肌等小腿屈肌反复收缩，引起肌肉附着部长期受到牵扯、捩伤或紧张，导致骨膜河骨质的正常联系遭到破坏，出现骨膜松弛、淤血、水肿、出血等一系列病理性改变。也有人认为，当跑或跳前足着地时，地面反作用使胫前肌紧张所致。2、应力学说胫骨是支撑负重骨，胫骨体略向

4、前突，并呈现微的S形侧弯，力的作用线是胫骨中心轴线不重叠（如图所示）在跑和跳时，身体重力和地面反作用力对胫骨凸面产生拉张力，对凹面产生压张力，同时，骨内部产生相对应的拉应力和压应力，构成了矛盾平衡的两个方面。若跑跳运动过多或受力不当，使骨内部应力的提高跟不上外力的增加，导致矛盾平衡的关系的改变，受到影响做大的是胫骨凸面最外层的骨膜，引起骨膜松弛或分离、淤血、水肿等一系列病理性改变，甚至发生局部骨质脱钙或断裂。患单纯性骨膜炎后，若能及时调整下肢负荷量，减少跑跳运动，在炎症消退河组织修复过程中，同样可以产生适应性变化，使骨组织的负荷能力提高。二、征象一般都无直接外伤史，但有跑跳运动过多史，发病缓

5、慢，征象逐渐加重。疼痛使本病的主要自诉症状。初期多在运动中或运动后出现小腿骨疼痛，休息后可消失，再参加运动时又出现疼痛。若继续参加负荷较大的跑跳运动，疼痛逐渐加重，部分患者有夜间疼痛，个别严重者跛行。急性期多有凹性水肿，以小腿下段较明显。胫骨内侧面、内后缘或腓骨下端有压痛，但压痛点一般都与肌肉附着处无明显关系。病程较长的患者，在胫骨内侧面上常能触摸到小结节或肿块，压之锐痛；腓骨疲劳性骨膜炎者，可见腓骨下端膨隆。后蹬痛是胫腓骨疲劳性骨膜炎的重要体征，即患者用足尖用力后蹬地时出现疼痛，但用一般的抗阻屈踝屈趾试验时并无疼痛。早期X线片上常无阳性片像，晚期且反复发作的患者，多有骨膜增生反映。症状长期

6、不见好转、局限性压痛显著的患者，应X线拍片检验以诊除疲劳性骨折。三、具体特征：　1、疼痛：小腿下部、脚腕上部疼痛最剧烈。多数人在跑跳后疼，也有的人一跑就疼，尤其在脚尖用力向后蹬地时疼痛最明显。　2、压痛：用手轻压胫骨的内面和腓骨的外面，即感到剧烈的疼痛。尤其是在无肌肉覆盖的地方压，疼痛更明显。　3、骨膜下水肿：骨膜受到牵拉，有不同程度的水肿、炎症和出血，用手轻轻抚摸时，感到表面粗糙不平，有小硬结，用X光照像，可见骨膜有病理变化。四、处理1、早期症状较轻的病人，无需特殊治疗，用弹力绷带裹扎小腿，减少下肢运动，休息时抬高患者都可以痊愈。经常疼痛或运动后疼痛较重的病人，应休息并用弹力绷带裹扎小腿，

7、抬高患肢。2、针灸治疗取穴：胫骨内缘阿是穴上下1.5寸处各取一穴，快速进针，提插捻转使局部有酸胀感为宜，留针20分钟，每5分钟行针一次，留针期间如能用TDP灯照射患部或加以艾条悬灸，效果更好。疲劳性骨膜炎属于筋伤之类。筋有赖于经络气血充足和通畅条达，针灸则可达到“疏通经络。舒筋活血，行气止痛”的目的。3、按摩：能去瘀消肿，促进血液循环，增加患部的营养供给，有利于恢复功能。其方法是从肿胀下部向心脏方向，采用摩法