泌尿系统9教学ppt课件

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1、泌尿系统urinarysystem湘南学院组胚教研室汤银娟泌尿系统的构成一、肾二、输尿管三、膀胱四、尿道泌尿系统在人体中的位置一、肾kidney肾表面观肾剖面观肾的一般结构肾被膜肾皮质肾柱髓放线肾髓质肾小盏肾大盏肾盂肾静脉肾动脉肾锥体被膜capsule：致密CT皮质cortex：位于外周，包括肾柱、髓放线、皮质迷路髓质medulla：深部，由十多个肾锥体组成肾锥体：条纹状，尖朝肾小盏，底朝皮质。肾柱renalcolumn：肾锥体之间的皮质髓放线medullaryray：由肾锥体底部向皮质延伸的细线皮质迷路corticallabyrinth：两条髓放线之间的皮质皮质迷路肾小叶和肾叶肾

2、锥体髓放线皮质迷路被膜肾小叶肾叶肾小叶renallobule：每根髓放线及周围的皮质迷路肾叶renallobe：一个肾锥体及与周围相连的皮质肾实质：泌尿小管肾间质泌尿小管：肾小管集合管肾单位：肾小球肾小管㈠　肾单位（nephron）肾小体肾小管集合管肾单位集合管两种肾单位皮质肾单位近髓肾单位比较表两种肾单位的比较皮质肾单位浅表肾单位近髓肾单位髓旁肾单位数量多少位置浅表深部肾小体大小小大髓袢短长功能侧重尿液形成尿液浓缩⒈肾小体renalcorpuscle又称肾小球血管极尿极血管球出球微动脉肾小囊入球微动脉vascularpoleurinarypoleglomerulusrenalca

3、psule肾小体renalcorpuscle（1）血管球glomerulus有孔毛细血管，分支吻合。有孔毛细血管：孔径50-100nm，可让水、小分子物质滤过。血管球基膜：较厚，均质状，ＰＡＳ阳性，ＥＭ下分内、中、外三层。化学成分以Ⅳ型胶原蛋白为骨架，并含丰富的带负电的硫酸软骨素球内系膜和系膜细胞毛细血管之间，由系膜细胞和基质组成系膜细胞形态：不规则、有突起，核小色深，ＲＥＲ、高尔基复合体发达，溶酶体多。系膜细胞功能：合成基质和基膜吞噬降解免疫复合物更新和修复基膜分泌生物活性物质。⑵肾小囊renalcapsule外层（壁层）内层（脏层）肾小囊腔足细胞有孔毛细血管足细胞podocyt

4、e有初级、次级突起，次级突起之间有25nm的裂隙（裂孔），在裂孔上有厚约4-6nm的裂孔膜。初级突起次级突起滤过屏障filtrationbarrier又称：滤过膜filtermembrane滤过屏障filtrationbarrier构成：有孔内皮基膜足细胞裂孔膜原尿：滤过出来的液体肾小球滤过⒉肾小管renaltubule构成：近端小管曲部、直部细段远端小管直部、曲部总特点：单层上皮大多单立各段不一⑴近端小管proximaltubule曲部（近曲小管proximalconvolutedtubule）：ＬＭ：壁厚腔小，细胞大，锥体形、嗜酸性，腔面刷状缘，基底部有基底纵纹细胞界线不清。最

5、长最粗单立上皮近曲小管高倍镜像刷状缘刷状缘⑴近端小管proximaltubule曲部（近曲小管）：ＥＭ：微绒毛、吞饮小泡、侧突嵌合、质膜内褶、Mit丰富直部－－　与曲部相似，但细胞略小，上述结构不如曲部发达功能：重吸收的重要场所⑵细段thinsegmentＵ形，单扁上皮，细胞薄，于髓放线和肾锥体内，直径10-15um,细胞浅，无刷状缘，有少量微绒毛、质膜内褶。⑶远端小管distaltubule腔大而规则，立方形，矮小，管壁薄，细胞色浅，分界较清，核圆居中，无刷状缘，但基底纵纹明显。作用：重吸收水、钠，排钾、氢、氨。醛固酮和抗利尿激素的作用。两种肾小管的区别近曲小管远曲小管管腔小、不

6、规则大、规则管壁厚、细胞大薄、细胞小胞质染色嗜酸性强嗜酸性弱细胞界线不清楚较清楚刷状缘有无基底纵纹不明显明显近曲小管和远曲小管肾单位袢：nephronloop近直小管细段远直小管肾小管各段的细胞特点㈡　集合小管系collectingtubule分段：弓形集合小管：皮质迷路内皮质集合小管：髓放线内，直行向下，达肾锥体髓质集合小管：肾锥体内，直行向下，至肾锥体的乳头处，改称乳头管，开口于肾小盏。肾小盏特点：由细到粗，单立到单柱，细胞清明，分界清楚，核圆居中功能：保钠保水，排钾泌氨集合小管光镜图横断面纵断面㈢球旁复合体juxtaglomerularcomplex又名：近血管球复合体、肾小

7、球旁器球旁细胞致密斑球外系膜细胞⒈球旁细胞juxtaglomerularcell入球微动脉管壁上的平滑肌细胞转化而成形态：大立方，核圆居中，胞质弱嗜碱，含PAS阳性颗粒。核糖体、ＲＥＲ、高尔基复合体多，颗粒均质状，颗粒内含肾素。肾素renin的作用作用：分泌肾素血管紧张素原血管紧张素Ⅰ血管紧张素Ⅱ促肾上腺皮质分泌醛固酮促进肾小管和集合管保钠、排钾、保水血容量增加血压升高renin⒉致密斑maculadensa远端小管靠近血管极一侧的细胞特化而成。形态：椭圆形斑状，细胞