小儿咳嗽变异性哮喘68例诊治体会

《小儿咳嗽变异性哮喘68例诊治体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、小儿咳嗽变异性哮喘68例诊治体会李书朝(河南卢氏县人民医院472200)【摘要】目的：探讨分析运用布地奈德雾化吸入方法治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：随机抽取68例己确诊为患有咳嗽变异性哮喘病的儿童，平均分为观察组和对照组，观察组采用布地奈德雾化吸入方法，对照组口服氨茶碱方法治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组临床治疗有效率(97.06%)明显高于对照组临床治疗有效率(79.41%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：雾化吸入布地奈德治疗小儿变异性哮喘效果明显，值得临床推广

2、运用。【关键词】咳嗽变异性哮喘布地奈德雾化吸入氨茶碱【中图分类号】R725【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)05-0148-01咳嗽变异性哮喘(CVA)又称过敏性咳嗽、咳嗽型哮喘、隐匿型哮喘，是一种以咳嗽为主要临床特征的特殊哮喘病，表现为咳嗽时间长并反复发作，主要以夜间、早晨或剧烈运动后最为严重。因其不具有典型哮喘病症状极易发牛漏诊或误诊为反复上呼吸道感染，慢性支气管炎等⑴，以致延长治疗时间耽误病情，对儿童身心发展和学习生活造成非常大的影响，木文回顾性分析2010年1月年1月6

3、8例CVA患者临床资料，比较布地奈德雾化吸入治疗与口服氨茶碱药物治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。1资料与方法1.1一般资料随机选取68例2010年1月・2013年1月木院患儿，年龄2J2岁，所有患者均符合CVA诊断标准。平均分成观察组和对照组两组，观察组男患儿18例，女患儿16例,平均年龄(6±1.2)岁;对照组男患儿20例,女患儿14例，平均年龄(7±1.5)岁。两组患者入院时一般资料方面均无显著性差异(P>0.05),具有临床可比性。1.2治疗方法观察组和对照组患儿

4、均采用综合性方式，如吸氧、镇静、止咳化痰、抗感染等进行基础治疗。观察组：在进行基础治疗的同时给予雾化吸入布地奈德混悬液0.5mg×lmL×5支/盒(AstraZenecaPtyLtd,注册址号H20090903),加3mL生理盐水稀释用空压泵作动力雾化吸入，ImL/次，2次/d。对照组：在进行基础治疗的同吋给予口服氨茶碱片，O.lgM，2次/d(晨起和睡前)。疗程为两周。1.3疗效评价[2](1)显效：患儿咳嗽完全改善，或是偶有咳嗽但无需继续治疗便能缓解，一年内未复发;(2)有

5、效：患儿咳嗽有所缓解，但仍需继续服药治疗，一年内略有复发；⑶无效：患儿临床症状和治疗前无变化。总有效率二(显效+有效)/每组总人数×100%c1.4统计学方法采用SPSS15.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果通过对两组患者进行为期两周的治疗后，观察组的总有效率97.06%显著高于对照组的总有效率79.41%,差异具有统计学意义。见表表1两组疗效比较(n%)组别例数显效有效无效总有效率治疗组3425(73.53)8(23.52)1(2.94)

6、33(97.06)#对照组3418(52.94)9(26.47)7(20.59)27(79.41)注：#指治疗组的总有效率高于对照组，具有显著性差异(x2=5.1000,P<0.05)o3讨论咳嗽变异性哮喘是儿童的常见病之一，患儿往往除具有长期反复性咳嗽、无痰或少痰、尤其在夜间或早晨和运动后容易发作或加重等症状，不具有典型哮喘病症状，因其主要影响到的气道为中央气道，极有可能会引起呼吸困难等状况⑶。初次就诊时就很少考虑为咳嗽变异性哮喘，而非常容易被误诊为支气管炎等呼吸道疾病，从而采取消炎止咳、抗病

7、毒等一系列治疗，治疗效果不明显，耽误病情给患者带来痛苦。虽然咳嗽变异性哮喘与典型哮喘的临床症状有很人不同，但因两者发病机制相似，待病例确诊后进行治疗吋和普通哮喘具有一定的相同性，应尽快依照典型哮喘治疗方法给予治疗，目前的主要治疗措施为扩张支气管和抗过敏等。本研究分别采用布地奈德雾化吸入和口服氨茶碱两种方式治疗咳嗽变异性哮喘。治疗后结果表明两种方式治疗总有效率具有显著性差异(P<0.05),布地奈德雾化吸入组疗效明显优于口服氨茶碱组。布地奈德雾化吸入的驱动压以压缩空气产生，利用高压空气将药液雾化为

8、微小气雾颗粒,通过呼吸即可进入支气管、小支气管、肺泡，既无不良感觉，又达到良好的疗效⑷。布地奈德是-•种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，能够很强的抑制炎症细胞的迁移浸润和活化作用，并能减轻抗原抗体结合时激发的酶促反应，有效的抑制支气管收缩物质的合成和释放从而减缓平滑肌的收缩反应，显著改善哮喘炎症，是-•种新型非笛体类的抗炎类药物，氨茶碱具有扩张支气管平滑肌的作用，同时还具有利尿、强心、兴奋呼吸中枢等作用［5］,是治疗哮喘的经典药物。但此药物的中毒剂量和