糖皮质激素治疗鼻-鼻窦炎性疾病嗅觉障碍的系统评价meta分析

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1、南昌大学硕士学位论文糖皮质激素治疗鼻--鼻窦炎性疾病嗅觉障碍的系统评价：meta分析姓名：岳磊申请学位级别：硕士专业：耳鼻咽喉科学指导教师：刘仲娟201205摘要目的应用系统评价的方法通过Meta分析对糖皮质激素治疗鼻一鼻窦炎性疾病嗅觉障碍的患者的疗效进行评价。方法按Cochrane协作组织的要求，全面检索Elsevier数据库、SPRINGER数据库、EBSCO检索平台(ASP、BSP、ERIC、HRC、LISTA、MEDLINE⋯)、ISIWebofKnowledge平台(sci、ISTP、CCR／IC)、MEDLINE数据库、Micromedex临

2、床暨循证医药学数据库、PubMed数据库、OVID医学电子全文期刊数据库(LWW)、Nature电子刊、Science电子刊以及CRG专业注册数据库、Cochrane对照试验数据库、EMBASE、CINAHL、LILACS、SCISEARCH等数据库；检索SCI、临床试验注册库等，中文检索中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、维普数据库及手工检索国内核心耳鼻喉科专业期刊。严格制定纳入排除标准，筛查出高质量文献，并用Cochrane协作网提供Revman5软件进行统计分析。以主客观的嗅觉改善情况为评价标准(嗅阈值检测、主观评分)，进行异质性检验后选择相应

3、的效应模型，合并统计量分析敏感性和偏倚。结果筛选后有8篇文献符合要求。Meta分析后结果提示：局部治疗与全身治疗相比，嗅觉改善率P<0．05差异有统计学意义，嗅觉下降率和嗅阈值改善情况P>0．05差异无统计学意义；局部治疗与安慰剂组相比，嗅觉改善情况QD组与安慰剂组比P>0．05差异无统计学意义，QD组与BID组、BID组与安慰剂组比均P<0．05差异有统计学意义；全身治疗组与安慰剂组相比P0．05差异无统计学意义。结论在糖皮质激素治疗鼻一鼻窦炎性疾病嗅觉障碍的患者时。全身治疗是有效的，

4、而且全身治疗的效果要优于局部治疗。但是全身治疗在阻止患者嗅觉进一步下降的效果与局部治疗无异。全身治疗在改善嗅阈值方面也与局部治疗相仿。局部治疗受剂量的限制比如莫米松200ugBIDSp有效，200ugQDSp则效果不明显。全身联合局部治疗与单纯的局部治疗之间的效果无差异。关键词：糖皮质激素；嗅觉障碍；治疗；Meta分析AbstractABSTRACTobjective：Toevaluatethecurativeeffectofglucocorticoidtreatmentinrhinosinusitisdisorderofolfactorydisorde

5、rspatientsbysystematicevaluationmethodthroughMetaanalysis．Methods：AccordingtotheCochranecooperationgroup，acomprehensivesearchofElsevierdatabase，SPRINGERdatabase，EBSCOretrievalplatform(ASP,BSP,ERIC，HRC，LISTA，MEDLINE⋯)，ISIWebofKnowledge(SCIplatform，ISTP,CCR／IC)，MEDLINEdatabase，Micr

6、omedexclinicalandevidence-basedmedicinedatabase，PubMeddatabase，OVIDmedicalelectronicfulltextjoumaldatabase(LWW)，Nature，ScienceelectronicjournalelectronicjournalandCRGprofessionalregistrationdatabase，Cochranecontrolledtrialdatabase，EMBASE，CINAHL，LILACS，SCISEARCHdatabase；retrievalo

7、fSCI，clinicaltrialregistrationdatabase．ChineseretrievalofChinesebiomedicalliteraturedatabase(CBM)，Wanfang，VIPdatabaseandmanualsearchesofdomesticcoreotolaryngologyjournals．madestrictinclusionandexclusioncriteria，screeningouthighqualityliterature，andusingRevman5softwareprovidedbyCo

8、chranenetworktocarryonstatisticalanalysi