早产儿宫内宫外生长发育迟缓及追赶生长一年的临床研究

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1、东南大学硕士学位论文早产儿宫内/宫外生长发育迟缓及追赶生长一年的临床研究姓名：张毅申请学位级别：硕士专业：儿科学指导教师：蒋犁2012-05-26中文摘要早产儿宫内／宫外生长发育迟缓及追赶生长一年的临床研究东南大学医学院儿科教研室／JL科研究所硕士研究生：张毅导IJili．蒋犁目的对南京市一家三级甲等医院新生儿重症监护病房(NICU)住院的早产儿进行分析，调盎出￡l!时宫内生长发育迟缓(IUGR)的发生率、出院时宫外q三长发育迟缓(EUGR)及出院后一年内随访时EUGR的发生率，并分析与不同时间点EUGR有关的危险因素，为早产儿早期营养支持及出院后营养策

2、略提供指导。方法对我院新生儿重症监护病房2010年10月至2012年3月收治的符合入选标准早产儿的出生史及住院资料进行分析，并记录一年内随访及复诊时的资料。入选标准：出生胎龄<37周；生后24小时内入院；符合出院标准；出院后一年内能于我院儿章保健门诊随访。排除标准：住院期问死亡；确诊为严重的先天畸形或遗传代谢性疾病；自动m院者。定义生长发育迟缓为生长指标低于生长曲线的第10百分位，严重生长发育迟缓为低于生长曲线的第3百分位。所有计数资料比较采用卡方检验，J下态分布的计量资料组问差异比较用t检验，非J下念分布计量资料采用秩和检验，发生EUGR的危险因素用L

3、ogistic匹I归分析。结果本研究共入选了120例早产儿，经分析得出IUGR、出院时EUGR、随访时EUGR发生率分别为：(1)按体重评价：15．00％、32．50％、20．00％：(2)按头围评价：13．33％、20．00％、9．17％；(3){7／身长评价：14．17％、19．17％、18．33％。在Logistic回归分析中，胎龄为出院时体重及身KEUGR的危险因素，出生时各项生长指标落后为按相应指标评价EUGR的危险凶素。出!l!体重、纯母乳喂养是出院后体重EUGR的危险因素，出生体重是出院后身长EUGR的危险冈素。结论在我院新生儿科住院治疗的

4、早产儿出院时体重、头幽EUGR的发生率高于周外报道的数据，低f国内上海、深圳等地的数据，并且低于我院2007年7月至2010年7月的数据。I堡塑叁兰堡：!：兰篁堕兰j三胎龄小、出生时生长参数偏低为发生出院时EUGR的危险因素，低出生体重是随访时体重及身长EUGR的危险因素，早产儿出院后纯母乳喂养是随访时EUGR的危险因素。出院后纯母乳喂养的早产儿生长发育不如搭配早产儿配方奶粉者，需要进一步针对性地制定早产儿出院后的喂养策略。关键词早产儿；宫内生长发育迟缓；宫外生长发育迟缓；因素；随访英文摘要AbstractTheClinicalAnalysisofInt

5、rauterine／ExtrauterineGrowthRestrictionandCatch—-upGrowthforOneYearinPrematureInfantsPostgrauduate：ZHANGYiSupervisor：JIANGLiDivisionofPeadiatrics，MedicalSchoolofSoutheastUniversityObjectivesToanalyzeprematureinfantsintheAffiliatedHospitalofSoutheastUniversity，assesstheincidenceso

6、fintrauterinegowthres埘ction(IUGR)andextrauterinegrowthrestriction(EUGR)，analyzethecorrelatedfactors，andprovidepracticalreferenceonstrategyofearlynutritionandfeedingafterdischarge．MethodsAnalyzebirthhistory，hospitalizationandfollow-updataofprematureinfantsinthedepartmentofNICU(neo

7、natalintensivecareunit)inourhospital．Thecriteriaforenrollmentare：(1)gestationalage<37weeks；(2)admittedlessthan24hoursafterbirth；(3)dischargewhenrecovered；(4)canbefollowedupinourhospitalforoneyear．Thecriteriaforexclusionare：(1)died；(2)diagnosedcongenitalmalformationsorgeneticmetab

8、olicdisorders；(3)dischargewithoutcured．G