早产儿宫外发育迟缓的临床研究

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1、V中图分类号：R722.6单位代码：10660UDC：616学号：10660S120192学科专业代码：100202密级：公开贵阳医学院2015届硕士学位论文(科学学位）早产儿宫外发育迟缓的临床研究Clinicalresearchonextrauterinegrowthretardationofprematureinfants研究生：葛晓风导师：陈晓霞主任医师王鉴副主任医师年级：2012级专业：儿科学二〇一五年五月贵阳医学院学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除了文中特别加以标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发

2、表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明。除与外单位合作项目将予以明确方式规定外，本研究已发表与未发表成果的知识产权均归属贵阳医学院。本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。作者签名（手写）：导师签名（手写）：免_____»年r月“日^年■月^£曰学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权贵阳医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫1等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属

3、于（请在以下相应方框内打“V”）：1、保密□，在_年解密后适用本授权书。2、不保密作者签名（手写）：导师签名（手写）：__中图分类号：R722单位代码：10660UDC：616学号：10660S120192学科专业代码：100202密级：公开贵阳医学院2015届硕士学位论文（科学学位）早产儿宫外发育迟缓的临床研究Clinicalresearchonextrauterinegrowthretardationofprematureinfants论文作者：葛晓风指导教师：陈晓霞主任医师王鉴副主任医师申请学位：医学硕士培养单位：临床医学院研究生学院学科专业：儿科学研究方向：新生儿基础与临床研究起

4、止日期：2013年9月至2015年3月论文评阅人：朱莉主任医师陈茂琼副主任医师答辩委员会主席：朱莉主任医师论文答辩日期：2015年5月22日二〇一五年五月早产儿宫外发育迟缓的临床研究专业：儿科学硕士研究生：葛晓风导师：陈晓霞王鉴【摘要】目的：通过对60例出生体重＜2000g的早产儿进行体格发育指标及生化代谢指标的测定，随访至6月龄，探讨早产儿宫外发育迟缓(ExtrauterineGrowthRestriction,EUGR)的高危因素以及与生化代谢指标有无相关性，为促进早产儿生长发育提供理论依据。方法：选取2014年4月至2015年1月贵阳医学院附属医院新生儿科住院的早产儿60例为实验组

5、，分为EUGR组及非EUGR组，并以同期出生的足月儿30例为对照组，所有对象均排除可能影响胰岛素(insulin,INS)、C肽及胰岛素样生长因子-I(insulin-likegrowthfactor-I,IGF-1)分泌的因素；于生后7天、14天、3月龄、6月龄清晨取空腹外周静脉血4ml，分别检测清蛋白(ALB)、前清蛋白（PA）、胆固醇(TC)、三酰脂甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、INS、C肽、IGF-1，计算胰岛素抵抗指数（insulinresistanceindex,IRI）；测量体格指标(体质量、身长、头围

6、)；入院后记录开奶日龄、足量喂养时间、静脉营养开始时间及静脉营养持续时间，并记录住院期间合并症情况。结果：1.EUGR组早产儿出生体质量低于非EUGR组早产儿，差异有统计学意义（P<0.05）；2.宫内发育迟缓（IntrauterineGrowthRetardation,IUGR）、感染、小胎龄及低出生体质量为发生EUGR的高危因素(OR=35.867、73.941、2.991、3.258，P<0.05)；3.EUGR组早产儿开奶日龄、开始静脉营养时间晚于非EUGR组早产儿，达足量喂养时间、静脉营养持续时间长于非EUGR组早产儿，差异有统计学意义（P<0.05）；EUGR组早产儿合并IU

7、GR、感染、使用呼吸机、消化道出血例数多于非EUGR组早产儿，差异有统计学意义（P<0.05）；4.EUGR组在7天、14天时体质量较非EUGR组低，差异有统计学意义（P<0.05）；EUGR组在3月龄、6月龄时体质量、头围、身长、体质量增长速度、头围增长、身长增长较非EUGR组低，EUGR组3月龄时体质量、头围及身长落后比例高于非EUGR组，EUGR组6月龄时体质量及身长落后比例高于非EUGR组，差异有统计学意义（P<0.05）；