34周以下早产儿宫外生长发育迟缓发生的影响因素

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1、第17卷第5期中国当代儿科杂志Vol.17No.52015年5月ChinJContempPediatrMay2015doi:10.7499/j.issn.1008-8830.2015.05.008论著·临床研究34周以下早产儿宫外生长发育迟缓发生的影响因素曹玮　张永红　赵冬莹　夏红萍　朱天闻　谢利娟（上海交通大学医学院附属新华医院新生儿科，上海　200092）［摘要］目的研究34周以下早产儿宫外生长发育迟缓（EUGR）发生的相关因素。方法选取<34周早产儿694例，根据出院时体重分为EUGR组和非E

2、UGR组，回顾性分析两组早产儿的围生期资料、住院期间生长、营养摄入情况及相关合并症等资料。结果694例早产儿中，发生EUGR284例（40.9%）。宫内生长发育迟缓（IUGR）患儿发生EUGR的比例明显高于非IUGR组（P<0.01）；极低出生体重儿发生EUGR比例明显高于非极低出生体重儿（P<0.01）。胎龄越小、出生体重越低的早产儿EUGR的发生率越高（P<0.01）。EUGR组早产儿禁食天数、静脉营养持续天数、首次肠内营养的日龄、全肠内营养的日龄均大于非EUGR组（P<0.01）。EUGR组患

3、儿生后第1周蛋白质累积损失量与热卡累积损失量均大于非EUGR组（P<0.05）。EUGR组生后发生呼吸窘迫综合征、呼吸暂停、坏死性小肠结肠炎、败血症等并发症的比例高于非EUGR组（P<0.05）。Logistic回归分析显示，出生体重、出生胎龄及IUGR是EUGR发生的独立危险因素。结论34周以下早产儿EUGR发生率较高，尤其是已经存在IUGR的早产儿或极低出生体重儿；生后早期积极的营养支持，预防呼吸暂停、败血症等并发症将会在一定程度上减少EUGR的发生。［中国当代儿科杂志，2015，17（5）：4

4、53-458］［关键词］宫外生长发育迟缓；宫内生长发育迟缓；影响因素；早产儿Riskfactorsforextrauterinegrowthrestrictioninpreterminfantswithgestationalagelessthan34weeksCAOWei,ZHANGYong-Hong,ZHAODong-Ying,XIAHong-Ping,ZHUTian-Wen,XIELi-Juan.DepartmentofNeonatalogy,XinhuaHospitalAffiliatedto

5、ShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicine,Shanghai200092,China(XieL-J,Email:xlj68115@aliyun.com)Abstract:ObjectiveToinvestigatethecorrelatedfactorscontributedtoextrauterinegrowthrestriction(EUGR)inpreterminfantswiththegestationalagelessthan34weeks.Met

6、hodsAtotalof694preterminfantswiththegestationalageslessthan34weekswereenrolled.TheywereclassifiedintoEUGRandnon-EUGRgroupsbyweightondischarge.Theperinataldata,growthdata,nutritionalinformationandmorbiditiesduringhospitalizationwerecomparedbetweenthetwo

7、groups.ResultsEUGRondischargeoccurredin284(40.9%)outofthe694infants.TheincidenceofEUGRinintrauterinegrowthrestriction(IUGR)infantswassignificantlyhigherthaninnon-IUGRinfants(P<0.01).Theverylowbirthweight(VLBW)infantshadahigherincidenceofEUGRthannon-VLB

8、Winfants(P<0.01).TheincidenceofEUGRincreasedwiththedecreasesofgestationalageatbirthandbirthweight(P<0.01).Comparedwiththenon-EUGRgroup,thefastingtime,thedurationofparenteralnutrition,thetimebeginningtofeedandtheagetoachievefullenteralfe