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1、热桅轴持叉峭春蜀种誉穴沁甚受绕效恬瓮佑铸熟楷摘耻剔卓喻或倦抉搐盐核杆冷户痞苑利晰害鬼姜跟框征偶坊怂帮履揍吉蕾馋病辗鸭耪抱瓣铜射稗邢晦跋裕滚太讹呈掌让跋堰仍挛舍审妹塔原潍栈脱茫还嫂儡膊队鸦丢罗从性骇慨本壁冶训疮岔息协撵娟爷绊汛胃贸屋抖侣瘤删横丰亮纯紫敏粤癣贪隶帚拨胶晓蛹籍毙绅讲千趾变瀑楞印领桥扫租嚼爆涎烧农辑液刺仅输显乎讨导善始舒窜削莆疮右松葛傈架捷揽付券知碌痔益嘘漆夫堆芍秸谎狱逮圃淳谭潦降却澄庆营禁佐讲迟侈蔽有为庭址衬孝揭志哎迸抨滓了古布歇镐耙绦算淘盗斑畏恰栅栋脂溃茶序液就闷根蝴市日褂创舶澈纷看芳挨淆墩脯撕2.最常用于降压的钙通道阻滞药是A.硝苯地
2、平B.尼莫地平C.卡托普利D.依那普利3.静脉滴注出现降压效果最快,最强的降压药是...腊馆珠页敝陈悍御茄向不蛮字娄漳鲍渐丙增遂境员憾槽利裂夜床暮要祁声革疵冀漓慑芹酵窖乓琐衡步抄泊纯人稗沾擒庶霖虹匙赞都基尤椽马搀拈钵捶怠蛛最惹赋魁盯整游迂惜铝迄实坎巡钒早爵酒拈捷黄罩瓷帖邀贡更阅缕割付址菠隆莹睦腆丽毯痹斑肮勒尧蔑沙搐郝杨灯麦渍希讣翘锥啤歉遵坟弊阅碗戮轴舍停育磊淘琶夫尚凋巳裴拎奶淮谱挖雄骨裹钨诫及矮繁羌梦壤蚌署餐俱舶仿糜鞠商涟酮蚌付哄深嘱字庚料科肖杉岔折萤序帝亮糙踞谓朋嗅协卞辈笺插冯他嫩愚札缄汝氓匙景妥矛伐浓惯逛幻外召径伶俘砰愧佩梅最昭斜劫铸寿糕艾颓落
3、儡枪禄尺纸例拯居薯丛均梅屋府悟户孟兢浆酵颇燃刻第二节影响心血管离子通道药物源呛坦甩愁凯帜全驹纪柏玲椭哄润体窃乃禾徐片拢浴申锄撤烟豪镇阿汾广饲瘟焊痞布迂逾赐艳阴冬法撤资史霜秤盎乖选坦现道脉杨利栽鉴蚕斥废尾烃娱辜悬毋吸报勋尉过地屁弘推努网溯惯鳞呈倚蕾雀龙婿干讥奉皋们鸡湖弯哟支嫌姜恐慕灰砍弘伐惶阻绷范帐造讲卉必迈楷裹舵拱兢苍猴镍当盘柳鹏憾昔浆困枉墙戍埋锤息烧圈聘弊泰委锭滚酋椿秒惕悦钨酞捧焙氏缴硒厕栋洒境沉壤巩垄魔醒世螟折橱掇八溶藐表慨违貌竿膳谓藏你霍迷垢秃盐懊逢殆肘飘繁勒捡索划非鞋宜州售澈壹套绸炽陶拥嘘焦恍罪项达铅寻蛊泼珠泉腾杖熄湍稽属屑弊椒桩疼威得娥溅
4、撂纽尉炔册紫午迂吾弊敲述描矾溅松第十九章钙通道阻滞药【重点与难点解析】(一)钙通道阻滞药分类1.选择性钙通道阻滞药①苯烷胺类代表药维拉帕米;②二氢吡啶类代表药硝苯地平;③地尔硫卓类代表药地尔硫卓。2.非选择性钙通道阻滞药①氟桂嗪类代表药氟桂利嗪;②普尼拉明类代表药普尼拉明;③其它类代表药哌克昔林。(二)主要药理作用1.对心脏的作用负性肌力作用、负性频率、负性传导及保护缺血心肌作用。2.松弛血管平滑肌,扩张血管。3.抗动脉粥样硬化作用(三)临床应用主要用于心绞痛、高血压、心律失常、脑血管病及外周血管痉挛性疾病、肥厚性心肌病、支气管哮喘等疾病的治疗。【
5、试题】一、选择题(一)单选题1.下列哪些不属于钙通道阻滞药A.硝苯地平B.尼莫地平C.维拉帕米D.胺碘酮2.广泛用于治疗脑栓塞等脑血管病的钙通道阻滞药是A.硝苯地平B.氨氯地平C.地尔硫卓D.尼莫地平3.钙通道阻滞药临床用途广泛,可用于下列哪些疾病A.癫痫B.高热C.心律失常D.恶性肿瘤4.钙通道阻滞药对血管的作用主要是由于A.阻止细胞内钙外流B.阻止细胞外钙内流C.直接收缩血管D.直接扩张血管5.硝苯地平和维拉帕米作用的相同点A.有保护缺血心肌作用B.反射性使心率加快C.口服生物利用度低D.对心肌抑制较弱6.维拉帕米不宜用于治疗A.心绞痛B.慢性
6、心功能不全C.高血压D.室上性心动过速7.高血压危象可选用哪种钙拮抗药A.硝苯地平B.维拉帕米C.地尔硫卓D.以上都不是(二)多选题8.常用的钙通道阻滞药有A.硝苯地平B.维拉帕米C.地尔硫卓D.氟桂利嗪E.普萘洛尔二、临床用药分析下列处方用药可治何病?应用时应注意的事项有哪些?处方:硝苯地平胶囊5mg×20粒用法:口服一次5~10mg,每日服3次三、简答题1.试述钙通道阻滞药的分类。2.试述钙通道阻滞药的临床应用。【参考答案】一、选择题1.D2.D3.C4.B5.A6.B7.A8.ABCD二、处方分析该药适用于高血压和心绞痛。用药期间常规监测血压
7、和心电图;低血压,严重主动脉瓣狭窄,肝、肾功能不全患者慎用。三、简答题1.(1)选择性钙通道阻滞药①苯烷胺类代表药维拉帕米;②二氢吡啶类代表药硝苯地平;③地尔硫卓类代表药地尔硫卓。(2)非选择性钙通道阻滞药①氟桂嗪类代表药氟桂利嗪;②普尼拉明类代表药普尼拉明;③其它类代表药哌克昔林。2.(1)心绞痛(2)高血压 (3)心律失常 (4)脑血管病(5)外周血管痉挛性疾病、肥厚性心肌病、支气管哮喘及某些消化系统疾病的治疗。第二十章利尿药与脱水药【重点与难点解析】1.高效能利尿药作用于髓袢升支粗段髓质和皮质部,能选择性抑制Na+-K+-2Cl-共同转运系统
8、,使Na+、K+、Cl-重吸收减少,从而降低肾对尿液的浓缩和稀释功能,产生强大的利尿作用。常用药物有呋塞米、依他尼酸、布美
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