心脏病变患者自身免疫反应的临床分析

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1、重庆医科大学硕士学位论文心脏病变患者自身免疫反应的临床分析姓名：陈素群申请学位级别：硕士专业：内科学指导教师：张晓刚201204心脏病变患者自身免疫反应的临床分析摘要目的观察抗心肌抗体在心脏病变患者中存在的比例，探讨自身免疫反应与心肌损伤的病情及病程的关系，提供临床治疗的理论依据。方法选择有心脏损害患者192例，病毒性心肌炎44例(其中急性重症型有9例)，扩张型心肌病38例，风湿性心脏病40例(10例有风湿活动)，系统性红斑狼疮30例，冠心病40例，采用间接免疫荧光法检测192份血清样本的抗心肌抗体。结果病毒性心肌炎、扩张型心肌

2、病、风湿性心脏病、系统性红斑狼疮、冠心病患者血清中抗心肌抗体阳性率分别为27．3％、23．7％、17．5％、16．7％、2．5％；急性重症病毒性心肌炎患者抗心肌抗体阳性率高于其他类型病毒性心肌炎患者；有风湿活动的风湿性心脏病患者抗心肌抗体阳性率高于无风湿活动的风湿性心脏病患者。结论这些心脏疾病的心肌损伤与自身免疫反应密切相关，检测抗心肌抗体既可了解自身免疫所致心肌损伤情况、监测病程，又可以指导临床治疗，对改善预后有重要意义。关键词：心脏病变，自身免疫，抗心肌抗体THECLINlCALANALYSISOFAUTOIMMUNERES

3、PONSEINPATIENTSWITHHEARTDISEASEABST蝴ObjectiveTocalculatetheratesofanti—myocardialantibodyinthepatientswithheartdiseaseandtoexploretherelationshipofautoimmuneresponseandmyocardialinjury、toprovidetheoreticalfoundationforclinicaltreatment．Methods192patientswithcardiacda

4、magediseasewereenrolledinthestudy,including44casesofviralmyocarditis，amongwhichninepatientsweresevereacutemyocarditis，38casesofdilatedcardiomyopathy，40casesofrheumaticheartdiseaseamongwhich10patientshadactiverheumatism，30casesofsystemiclupuserythema—tosusand40casesof

5、coronaryheartdisease．Anti-myocardialantibodiesofthesesertlmweredetectedbyindirectimmunofluorescenceassay．ResultsThepositiveratesofanti-myocardialantibodyinVMC，DCM，RHD，SLEandCHDgroupwere27．3％，23．7％，17．5％，16．7％and2．5％respectively．Thepositiverateofseriousacutetypeofviru

6、slnyocarditiswashigherthanthatofothertypesofvirusmyocarditis．Thepositiverateofpatientswithactiverheumastismwashigherthanthatofpatientswithoutactiverheumastism3ConclusionsAutoimmuneresponseswererelatedtotheseheartdiseases．Detectingtheanti．．myocardialanti-bodyinserumof

7、patientscouldnotonlyhelptoknowaboutthedegreeofmyocardialinjuryduetoautoimmune、monitorcourseofdisease、butalsoguideclinicaltreatment、bepropitioustoprognosis．Keywords：heartdisease，autoimmune，Anti—myocardialantibodies4英丈缩写AMAVMCDCMSLEI①CHDPBSF1TCSPSS英汉缩略语名词对照英文全称中文全称Anti

8、．myocardialAntibody抗心肌抗体viralmyocarditis病毒性心肌炎dilatedcardiomyopathy扩张型心肌病Systemic系统性红斑狼疮lupuserythematosusrheumaticheartdisease风湿性心