宫颈上皮内瘤变的中医证候与il-10、il-12及ifn-γ关系的临床研究

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1、陕西中医学院硕士学位论文宫颈上皮内瘤变的中医证候与IL--10、IL--12及IFN--γ关系的临床研究姓名：王君梅申请学位级别：硕士专业：中西医结合临床指导教师：闫星妹201204中文摘要目的探索宫颈上皮内瘤变的中医证候分布规律及特征，检测宫颈局部组织中白介素lO、12及干扰素吖在宫颈上皮内瘤变中的表达，揭示宫颈上皮内瘤变中医证候特征与宫颈局部免疫状态的内在关联，为中药靶向治疗提供更为准确的切入点和实验理论依据。，方法以临床流行病学横断面调查为基本方法i收集西电集团医院，陕西中医学院第二附属医院，陕西省肿瘤医院三家三级医院病

2、理确诊为宫颈上皮内瘤变的门诊及住院病人共281例，采集相关病史、体质量表和证候四诊信息，同时采用免疫组化法检测所有样本宫颈局部几．10、IL．12及IFN吖的IOD值，总结宫颈上皮内瘤变的中医证候分型规律和特点，并找出中医证候与宫颈局部细胞因子也．10、IL．12及蜊吖的相关性，为中药阻断宫颈病变持续进展提供理论依据。结果l本研究分析提示在281例病例中，共分为6种中医证候，其中脾虚湿盛型共66例，占23．5％；湿热内蕴型共65例，占23．1％；肾阳虚弱型共52例，占18．5％；热毒瘀结型共46例，占16．4％；阴虚夹湿型共2

3、7例，占9．6％；肝郁气滞型共25例，占8．9％。其中脾虚湿盛型最多，证候所占比例从多到少为：脾虚湿盛型>湿热内蕴型>肾阳虚弱型>热毒瘀结型>阴虚夹湿>肝郁气滞型2IL．10在CINI、CINII、ClNIII局部组织中IOD值逐渐升高，3组间比较有统计学意义(P<0．05)，IL．12，IFN-7在CINI、CINII、CINIIIN部组织中的IOD值逐渐降低，组间比较亦有统计学意义(P

4、中相比较差异显著(P<0．05)。IL一10的变化趋势：湿热内蕴型>热毒瘀结型>脾虚湿盛型>肾阳亏虚型>阴虚夹湿型>肝郁气滞型。IL．12的变化趋势为肾阳亏虚型>湿热内蕴型>脾虚湿盛型>阴虚夹湿型>热毒瘀结型>肝郁气滞型。I烈吖变化趋势为脾虚湿盛型>肾阳亏虚型>湿热内蕴型>热毒瘀结型>肝郁气滞型>阴虚夹湿型。结论1宫颈上皮内瘤变的中医证候分布有规律可循，六证候分布为：脾虚湿盛型>湿热内蕴型>肾阳虚弱型>热毒瘀结型>阴虚夹湿型>肝郁气滞型。表明病变涉及脾、肾、肝三脏，湿邪为主要的发病原因。2宫颈上皮内瘤变与宫颈局部免疫细胞因子有

5、密切关联，本研究结果提示宫颈上皮内瘤变患者呈现出明显的Thl向Th2漂移现象。3富颈上皮内瘤变的中医证候与宫颈局部免疫因子之间有关联性，为中药干预提供更为准确的切入点和理论依据。在证候研究基础上，最终使中药阻断宫颈上皮内瘤变的发生发展成为可能。关键词宫颈上皮内瘤变；中医证候；IL．10；IL．12；FN-'t。ClinicalStudiesofTCMSyndromeofCervicalIntraepithelialNeoplasiaandIL一10，IL一12andIFN—rRelationsABSTRACTPurposesT

6、oexplorethedistributiontrendandcharacteristicsofChinesemedicalsyndromeofcervicalprecancerouslesions，detectinthelocaltissuetheperformanceofcervicalinterleukinfactors10，12andinterferon-r,revealtheintrinsicassociationbetweenTCMsyndromeofcervicalprecancerouslesionsandth

7、elocalinlnlunesituation,andtoprovideanlorcaccurateapproachtoandexperimental—theoreticalbasisforChinesemedicaltherapyofthedisease．MethodTheoreticallybasedonclinicalepidemiologicalcross-sectionalsurveymethod，andpracticallyon281casesofbothinpatientsandoutpatientswhohav

8、ebeenpathologicallyconfirmedsufferingcervicallesionsfromthreelevel·3hospitals：XiaanXDGroupHoSpital，theSecondAffiliatedHoSpitalofShaanxiUni