553例宫颈上皮内瘤变证候分布与中医体质类型的关联性研究

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1、学院代号10716学号010021420137专业代码450227密级陕西中医学院ShaanxiUniversityofChineseMedicine硕士学位论文553例宫颈上皮内瘤变证候分布与中医体质类型的关联性研究学位申请人张轲专业名称中西医结合临床申请学位类型临床医学硕士专业学位指导教师姓名贺丰杰论文提交日期2013年4月陕西中医学院学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文

2、不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果并由本人所承担的法律责任。学位论文作者签名＿＿＿＿＿日期：年月日关于学位论文使用授权的声明陕西中医学院有权保留使用本人学位论文，同意学院按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权陕西中医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文

3、在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿日期：年月日论文导师签名＿＿＿＿＿日期：年月日中文摘要本研究课题主要是针对陕西省内医院的妇科门诊及住院部的553例CIN患者的病例资料进行了调查及研究。目的：旨在通过临床调查研究了解CIN发病的高危因素，探讨CIN患者证候分布与中医体质类型两者之间的关系，为临床辨证论治提供准确的依据，为早期预防CIN提供有益的指导。方法：首先是收集西电集团医院，陕西中医学院第一和第二附属医院，陕西省肿瘤医院，咸阳市中心医院五家三级医院病理确诊为宫颈上皮内瘤变的门诊及住院病人共553例。其次是建立患者一般

4、情况、中医症状及体质类型的数据库，结合相关病史、体质量表和证候四诊信息，采用问卷调查的方式对553例宫颈上皮内瘤变患者进行统计及研究调查，运用描述性统计方法对导致CIN高发的危险因素及中医证候与体质类型的分布规律进行初步研究及探讨。结果：(1)本次调查的553例CIN患者年龄多集中在41～45岁之间，31～35岁次之。不同年龄、职业、生育史、首发症状情况与中医证型及体质类型之间存在的关联性。(2)通过聚类分析统计出CIN临床上常见六个中医证候群：脾虚湿盛证、湿热内蕴证、肾阳虚证、热毒瘀结证、阴虚夹湿证、肝郁气滞证。其中194例CI

5、NⅠ患者中以脾虚湿盛证的证候为主，占32.99%，其次是肾阳虚证，占21.13%；143例CINⅡ患者中以肾阳虚证为主，占33.57%，其次是湿热内蕴证，占18.88%；216例CINⅢ患者中以湿热内蕴证为主，占33.33%，其次是阴虚夹湿证，占18.52%。(3)通过问卷调查的方法，根据体质诊断标准以及中医体质的判定，总结分析出553例CIN患者临床常见的九种体质类型：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、湿热质、血瘀质、气郁质、痰湿质、特禀质。其中194例CINⅠ患者中以阳虚质为主，占25.26%，其次为阴虚质，占16.50%；14

6、3例CINⅡ患者中以阳虚质为主，占27.27%，其次为阴虚质和湿热质并列第二，两者各占14.69%；216例CINⅢ患者中以湿热质为主，占24.54%，其次为阳虚质，占17.59%。(4)中医证候与体质类型的关联性分析：阳虚质与肾阳虚证呈正相关，湿热质与湿热内蕴证呈正相关，阴虚质与阴虚夹湿证呈正相关。结论：通过中医证候分布规律与体质诊断标准以及中医体质的判定总结分析出体质类型，六种中医证候的发病由高到低分别为：湿热内蕴证，肾阳虚证，脾虚湿盛证，阴虚夹湿证，热毒瘀结证，肝郁气滞证；体质类型由高到低分别为：阳虚质，湿热质，阴虚质，气虚

7、质，血瘀质，痰湿质，气郁质，平和质，特禀质。其中CINⅠ及CINⅡ以阳虚质为主，CINⅢ以湿热质为主。湿热内蕴证的证候为CIN的主要证型，应得到重视,肾阳虚多见于老年人，而年轻人多以湿热为主；这说明不卫生性行为和较早生育是导致CIN的重要因素。经过统计分析，中医证候和体质类型分布规律不矛盾，其中阳虚质与肾阳虚证，湿热质与湿热内蕴证，阴虚质与阴虚夹湿证呈正相关。关键词：宫颈上皮内瘤变；中医证候；中医体质553casesofcervicalintraepithelialneoplasiabeforeresearchthecorrela

8、tionofsyndromedistributionandTCMconstitutiontypeAbstractThestudyinvestigatesandresearchesthedataof553casesofCINoutpatientsan