中心吸引装置吸痰操作流程（含评分标准）

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1、中心吸引装置吸痰操作流程准备操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩评估：患者病情、意识、呼吸及痰液阻塞情况、口腔、鼻腔情况、合作程度、心理反应用物准备：贮液瓶、无菌吸痰盅、无菌冲洗液、压力表、无菌连接管、无菌连接接头、手电筒、听诊器、无菌手套、无菌吸痰管数根等、必要时备压舌板、开口器、舌钳、医疗垃圾袋(桶)安装、检查、调压安装贮液瓶装置、连接吸引装置及各连接管检查性能、电压、各管连接情况压力：成人40.0～53.3kPa(300—400mmHg)儿童＜40.0kPa(＜300mmHg)吸痰洗手解释并协助患者取合适体位试吸：倒无菌溶液，戴手套，试吸引力、冲洗吸痰管一手持吸痰

2、管连接处，另一手夹持无菌管插入口腔咽部，先吸口咽部的分泌物，再吸深部分泌物动作轻柔，由深向上提拉吸痰管，左右旋转，吸净痰液。每次吸痰不超过l5s，随时擦净面部分泌物吸毕：脱手套、反套吸痰管丢弃、关闭开关观察观察患者的面色、呼吸是否改善、吸出物的性质，观察黏膜有无损伤吸痰器的贮液瓶不可超过容量的2／3整理整理床单位协助患者取舒适体位整理用物、分类放置洗手记录备注1．气管切开、气管插管吸痰应严格无菌操作，吸痰盅24h更换灭菌。2．吸引顺序：先吸气管内分泌物，再吸口腔、最后吸鼻腔。3．插入深度：经鼻吸引约20-25cm；经口约l4-16cm，经鼻／口气管插管、气管切开者以插

3、至导管内口为宜。4．记录吸痰次数，吸出物的性质、量，呼吸改善的情况。5．进管时不可有负压。6．做好个人防护。(黄瑞英)吸痰操作评分标准考生姓名所在科室主考老师考核日期项目项目得分扣分细则实扣分备注操作前操作者仪态5着装不规范一3未洗手一2评估9未评估患者病情、意识、呼吸及痰阻塞情况、口腔、鼻腔情况、合作程度、心理反应各一l未解释、未问二便各一l用物准备8少一件各一1放置乱一2未检查仪器一2操作过程安全、舒适6未注意安全一3未协助患者取合适体位一3安装检查、调压12接错导管一3未试吸检查一3吸引力过大或过小、未调压各一3试吸10未戴手套一5手法不正确一5吸痰24插管手法

4、不正确一6吸痰顺序错误一6每次吸痰时间过长一2处理问题不当各一2整理10未整理床单位一2未协助患者取舒适体位一2污物乱放、遗留用物在病房各一l未分类放置、未洗手各一1一项未记录各一1评价态度沟通4态度不认真一2沟通技巧欠佳一2整体性计划性操作时间20min6整体性欠佳一2计划性欠佳一2超时一2相关知识5相关知识不熟悉一5总分100累计实得分注明压力过大、损伤黏膜、吸痰顺序错误均为不及格