电动吸引器吸痰操作流程及评分标准

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1、电动吸引器吸痰操作流程及评分标准（一）操作流程操作流程操作方法准备查对评估解释(患者处)接管试吸插管吸痰●护士：着装整洁，洗手，戴口罩●用物：电动吸引器(备安全瓶和储液瓶)、吸痰盘：有盖罐2个(放置无菌生理盐水)、根据病人选择无菌吸痰管型号并取数根、无菌手套、弯盘、纱布、听诊器、电筒、消毒浸泡桶、手消毒凝胶，必要时备压舌板、开口器、简易呼吸器●检查用物的有效期，检查管道连接是否正确，吸引器性能是否良好●查对患者床号、姓名、腕带●评估患者病情、意识状态、生命体征；呼吸状况：有无呼吸困难和发绀，Sp02：是否下降，有无痰鸣音；口鼻腔黏膜

2、情况。气管插管位置和固定情况●向清醒患者解释目的和配合事项●患者：头转向一侧，颌下铺垫巾，将弯盘置于颌下，纱布置于垫巾上●调节负压，成年人0.02～0.04MPa，机械通气患者吸痰前后给予高浓度氧气吸入2分钟●取吸痰管，在包装顶端撕口，左手持吸痰管，右手戴一次性无菌手套，将吸痰管缠绕于右手，左手取吸引器与吸痰管连接，左手打开吸引器开关●持吸痰管吸取少许生理盐水湿润吸痰管前端，并查看抽吸负压●在无吸力状态下，当患者深吸气时，平稳迅速地将吸痰管插人，先鼻腔后口腔的顺序。吸瓮鼻腔后需要冲洗吸痰管，再次进入l：3腔吸痰。●插入深度经口插管深

3、度为14—16cm；经鼻腔插管深度20一25cm●脚踩电动吸引器开关，放松吸痰管末端或堵住“Y”形管侧孔，旋转上提吸痰管以观察擦面听诊用物处置吸净分泌物，吸痰时间小于l5秒●吸痰时观察痰液性状●观察患者呼吸改善情况，根据需要再次吸痰(需更换吸痰管)●有心电监护者严密观察生命体征、Sp02情况(根据Sp0：情况,给予高浓度氧气吸人)●冲洗吸痰管，使管壁无痰液附着，浸泡吸痰管，将吸引管头放于装有消毒液的小瓶内●关闭吸引器●擦净患者面部，撤除治疗巾、弯盘●肺部听诊：痰鸣音减少或消失●协助患者取舒适卧位，整理床单位●正确处置仪器●洗手，脱口

4、罩●记录(痰液量、性状、呼吸情况)（二）评分标准所在科室_________考生姓名_________考核老师_________考核成绩_________项目标准分值扣分内容扣分得分操作准备操作者5着装不规范未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-3-2用药8少一件放置不合理未检查仪器未检查用物有效期-2-2-2各-1查对评估14未查对患者、腕带未评估患者呼吸及痰阻塞、口鼻腔情况未评估是否需要高流量氧气吸人各-2各-2-2未对清醒患者进行解释，取得配合-2操作步骤安置体位4未协助患者取合适体位未放置垫巾弯盘-2-2接管试吸12未凋负

5、压或压力设置过大、过小取吸痰管手法不熟练未使用无菌生理盐水湿润头端污染吸痰管未更换不及格，更换一次各-2-2-2各-2吸痰22插管动作不轻柔、深度不合适、带负压吸痰手法不正确，未左右旋转向上提上下提插吸痰管或吸痰无效(未开启负压)每次吸痰时间过长(>15秒)处理问题不当未注意观察患者反应、生命体征、痰液性状未根据病情或Sp02，给予氧气吸入各-2-2各-2-2-2各-2-2冲管8未正确冲管未将吸引管头放于消毒瓶内未再次检在口鼻腔情况听诊肺部位置、时间不正确(不少于10秒)-2-2-2-2整理10未协助患者取舒适体位未分类放置、处理用

6、物污染床单未按六据洗手法洗手或洗手不认真、程序错误未记录或记录不全-2-2-2-2-2整体态度沟通4态度不亲切沟通技巧欠佳、不灵活-2-2评价整体计划操作时间7分钟8整体操作不流畅无计划性颠倒程序一次跨越无菌区一次每超时30秒一l分，累计扣分-2-2-2-2提问5回答错误-5总分100累计