电动吸引器吸痰操作流程.doc

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1、电动吸引器吸痰操作流程操作流程操作方法操作准备评估解释（患者处）接管试吸插管吸痰观察擦面听诊↓·报告：“××，准备完毕，请问是否开始”·护士：着装整洁，七步洗手，戴口罩·用物：电动吸引器（备安全瓶和储液瓶）、吸痰盘：有盖罐2个（放置无菌生理盐水）、无菌吸痰管数根、无菌手套、弯盘、纱布、听诊器、电筒、消毒浸泡桶、手消液，必要时备压舌板、开口器、简易呼吸器·检查用物的有效期，检查管道连接是否正确，吸引器性能是否良好（口述：各项用物呈备用状态，在有效期内。吸引器管道瓶口连接紧密，无漏气，危重患者备开口器和简易呼吸器）·查对患者床号、姓名·评估患者病情、意识状态、生命体征·呼吸状况：有无呼吸困难和发

2、绀，SpO2是否下降（口述在86以下），有无痰鸣音（口述可闻及痰鸣音）·查口鼻腔黏膜情况，气管插管位置和固定情况。·向清醒患者解释目的和配合事项•患者：头转向一侧，颌下铺垫巾，将弯盘置于颌下，纱布置于垫巾上•调节负压，成人0.04-0.053MPa，机械通气患者吸痰前后给予高浓度氧气吸入2min（口述给以高流量吸氧5L/分）•取吸痰管，在包装顶端撕一小口，左手持吸痰管，右手戴一次性无菌手套，将吸痰管缠绕于右手，左手取吸引器与吸痰管连接，左手打开吸引器开关•持吸痰管吸取少许生理盐水湿润吸痰管前端，并查看抽吸负压·在无吸力状态下，当患者深吸气时，平稳迅速地将吸痰管插入，先鼻腔后口腔的顺序。吸完鼻

3、腔后需要冲洗吸痰管，再次进入口腔吸痰。须完成2次吸痰循环，更换1次吸痰管。（吸痰前向患者解释“吸痰会有点呛咳，不要紧张”）·插入深度：经口插管深度为14～16cm经鼻腔插管深度20～25cm·吸痰前述病人深呼吸，脚踩电动吸引器开关，放松吸痰管末端或堵住“Y”形管侧孔，旋转上提吸痰管以吸净分泌物，吸痰时间小于15s·吸痰时观察痰液性状（口述痰液原颜色为白色粘稠痰）吸痰操作时注意观察心电监护器·观察患者呼吸改善情况，口述血氧饱和度在86，根据需要再次吸痰，口述痰液为白色稀薄痰。·有心电监护者严密观察生命体征、SpO2情况（根据SpO2情况，给予高浓度氧气吸入）2用物处置记录·冲洗吸痰管，使管壁无

4、痰液附着，浸泡吸痰管，将吸引管头放于装有消毒液的小瓶内·关闭吸引器·擦净患者鼻腔、口腔及面部，撤除治疗巾、弯盘（给低流量吸氧2/分）·肺部听诊：痰鸣音减少或消失（未闻及痰鸣音、呼吸音清晰）·协助病人取舒适卧位，整理床单位·正确处置仪器·洗手，脱口罩·记录（痰液量、性状、呼吸情况）·报告：“操作完毕”，计时结束。2