中心吸引装置吸痰法操作流程及评分标准资料

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1、中心吸引装置吸痰法操作流程1、操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩2、评估：患者病情、意识、生命体征、痰液和量和黏稠情况、呼吸状况：有无呼吸困难和发绀、spo2是否下降、有无痰鸣音口腔粘膜情况、合作程度、心理状态3、告知：吸痰的目的和步骤、操作中可能出现的不适和风险4、用物准备：中心负压装置1套、无菌连接管、无菌手套、无菌吸痰管数根、手电筒、听诊器，必要时备压舌板、开口器、舌钳、有盖敷料缸盛生理盐水或灭菌用水2个、无菌纱布数块、弯盘准备1、用湿棉签擦拭中心负压接头内尘土；正确连接吸引装置，检查吸引器性能是否良好，根据情况调节负压2、检查性能、各管连

2、接情况3、调节压力：成人300~400mmHg儿童<300mmHg新生儿<100mmHg安装、检查、调压1、解释并协助患者取合适体位2、试吸：倒无菌外用溶液，戴手套，试吸引力，冲洗吸痰管3、手持吸痰管连接处，另一手夹持吸痰管插入口腔咽部，先吸口咽部的分泌物，再吸深部分泌物4、动作轻柔，由深部向上提拉吸痰管，左右旋转，吸净痰液。每次吸痰不超过15s5、吸毕：脱手套、反套吸痰管、关闭开关吸痰1、随时擦净面部分泌物2、观察患者的面色、呼吸是否改善、吸出物的性质、黏膜有无损伤3、吸痰器的贮液瓶不可超过容量的2/3观察1、整理床单位2、协助患者取舒适体位3

3、、整理用物、分类放置4、洗手、记录整理1、气管切开、气管插管吸痰应严格无菌操作，吸痰盅24h更换。备注2、气管切开、气管插管吸引顺序：先吸气管内分泌物，再吸口腔，最后吸鼻腔。3、插入深度：经鼻吸引约20~25cm；经口约14~16cm，经鼻/口气管插管、气管切开者以插至导管内口为宜。4、记录吸痰次数，吸出物的性质、量，呼吸改善的情况。5、进管时不可有负压。6、依标准预防，做好个人防护。中心吸引装置吸痰法考核评分标准考核日期：姓名：考核人：得分：项目内容分值评分要求扣分原因评估和观察要点20分1、核对医嘱、患者姓名和床号，昏迷病人查看腕带。2、患者

4、评估：（1）、评估患者的病情，了解患者意识状态、生命体征，特别是有无呼吸困难和发绀情况、咳痰能力，影响咳痰的因素等。（2）、评估肺部情况：呼吸有无鼾声，双肺呼吸音情况，有无痰鸣音；呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位；口腔粘膜有无异常等。（3）、心理状态：有无紧张、焦虑、恐惧感，对清醒患者进行解释，取得患者配合。（4）、健康知识：对疾病与吸痰作用的认知程度。（5）、观察痰液的颜色、性质、量、气味，与体位卧位的关系。3、环境评估：保持病房温度、湿度适宜，明亮，舒适，能保护患者隐私。4、操作者自身评估。344223111、未核对医嘱扣除该项分2、未评估不给

5、分，评估不完全酌情扣分3、评估用物可于准备用物时检查评估，准备时也未检查者予以酌情扣分4、患者评估可于实施时进行准备10分（1）操作者自身准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩（2）用物准备：中心负压装置1套（带内盛消毒液100mL的储液瓶）、消毒液挂瓶、有盖敷料缸盛生理盐水或灭菌用水2个、无菌纱布数块、弯盘、一次性吸痰管数根、一次性手套、手电筒、听诊器，必要时备用压舌板、开口器、舌钳281.操作者准备不符合要求者扣2分2.缺用物1项扣1分；3.用物摆放不当扣2分；操作者自身准备、环境准备可和评估一起进行，未准备扣该项得分；不符合要求者酌情扣分操作要点50

6、分（1）用物带至床旁，对床号、姓名，向清醒患者解释目的(2)挂消毒瓶于床头(3)用湿棉签擦拭中心负压接头内尘土；正确连接吸引装置，检查吸引器性能是否良好，根据情况调节负压（4）患者平卧或侧卧头转向操作者并略向后仰张口。检查口腔，取下活动性义齿。昏迷者可用压舌板或开口器帮助张口（5）戴手套，连接并湿润吸痰管，试吸生理盐水，检查是否通畅2383251、违反操作流程1处扣2分2、未按操作内容酌情扣该项分值3、吸引装置装错扣5分4、负压调错扣5分5、接头污染扣3分6、插管时未停止吸引扣5分（6）反折吸痰管，插入口腔，吸尽口咽部的痰液（7）再次更换吸痰管，

7、将吸痰管插至气管的适当深度，轻轻左右旋转上提吸痰管吸痰（8）吸痰过程中注意观察病情变化。（9）反复吸引直至痰液吸净为止（口述）（10）吸痰毕，将吸痰管弃入医疗垃圾袋，冲洗导管，关负压开关（10）将玻璃接头插入消毒瓶备用。脱手套，洗手（11）用纱布清洁患者口鼻，听心肺。帮助取舒适体位（12）观察口腔黏膜有无损伤及患者反应（13）整理床单位，处理用物（14）进行健康教育。记录7433232127、1次吸引时间超过15秒扣3分8、重复使用吸痰管1次扣2分9、吸痰过程中未观察病情扣5分指导要点10分（1）、告知患者操作的目的、方法及注意事项。（2）、指导

8、其注意经常翻身，叩背、有效咳嗽，防止痰液积聚。（3）、告知患者操作过程中配合的方法。（4）、鼓励患者多饮水，避免进刺激性食物3322未指